• Вконтакте
  • YouTube
Версия для слабовидящих
О клинике
Пациенту
Специалисту
Новости
Блог
Контакты
English
...
Услуги
  • Консультация специалистов
    • Травматолог
    • Ортопед
    • Реабилитолог
    • Консультация нейрохирурга
    • Вертебролог
    • Физиотерапевт
  • Выездная реабилитация и прием врача
    • Выездная реабилитация
  • Лечение
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Позвоночник
    • Мышцы спины
  • Реабилитация
    • Голеностопный сустав
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Позвоночник
  • Инъекции
    • Внутрисуставные инъекции
    • PRP-терапия
    • Паравертебральная блокада
    • Процедурный кабинет
  • Физиотерапия
    • УЗ-терапия
    • Криотерапия
    • Электрофорез
    • Текар терапия
    • Миостимуляция
    • Интерференцтерапия
    • Электростимуляция мышц
    • Фонофорез и ультрафонофорез
    • Ударно-волновая терапия
  • Мануальные техники
    • Профессиональный лечебный массаж
    • FDM-терапия
    • Прикладная кинезиология
    • Кинезиотейпирование
    • Миофасциальный релиз
    • Мягкие техники мануальной терапии
  • Лечебная физкультура
    • ЛФК
    • ЛФК: индивидуальные занятия
  • Ортопедия
    • Индивидуальные стельки
Реабилитация
Манипуляции
Запись на прием
Специалисты
Цены
  • Первичный прием врача
  • Повторный прием врача
  • Физиотерапия
  • Реабилитация
  • Лечебные манипуляции
  • Ортопедия
  • Прочее
  • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
Оnline
  • Экспресс-консультация (онлайн)
  • Онлайн прием врача
  • Онлайн тренировка
О клинике
  • Лицензии
  • Размещение пациентов
  • Контролирующие органы
  • Новости
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Контакты
Пациенту
Специалисту
  • Обучение
  • Сотрудничество
Новости
Блог
Контакты
Ещё
    Новый шаг
    Запись онлайн
    alarm-clock Время работы
    пн-пт - 07:00-21:00
    сб - 08:00-16:00
    вс - 08:00-14:00
    +7 (495) 477-55-40
    Заказать звонок
    Услуги
    • Консультация специалистов
      • Травматолог
      • Ортопед
      • Реабилитолог
      • Консультация нейрохирурга
      • Вертебролог
      • Физиотерапевт
    • Выездная реабилитация и прием врача
      • Выездная реабилитация
    • Лечение
      • Коленный сустав
      • Локтевой сустав
      • Плечевой сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Позвоночник
      • Мышцы спины
    • Реабилитация
      • Голеностопный сустав
      • Коленный сустав
      • Локтевой сустав
      • Плечевой сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Позвоночник
    • Инъекции
      • Внутрисуставные инъекции
      • PRP-терапия
      • Паравертебральная блокада
      • Процедурный кабинет
    • Физиотерапия
      • УЗ-терапия
      • Криотерапия
      • Электрофорез
      • Текар терапия
      • Миостимуляция
      • Интерференцтерапия
      • Электростимуляция мышц
      • Фонофорез и ультрафонофорез
      • Ударно-волновая терапия
    • Мануальные техники
      • Профессиональный лечебный массаж
      • FDM-терапия
      • Прикладная кинезиология
      • Кинезиотейпирование
      • Миофасциальный релиз
      • Мягкие техники мануальной терапии
    • Лечебная физкультура
      • ЛФК
      • ЛФК: индивидуальные занятия
    • Ортопедия
      • Индивидуальные стельки
    Реабилитация
    Манипуляции
    Запись на прием
    Специалисты
    Цены
    • Первичный прием врача
    • Повторный прием врача
    • Физиотерапия
    • Реабилитация
    • Лечебные манипуляции
    • Ортопедия
    • Прочее
    • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
    Оnline
    • Экспресс-консультация (онлайн)
    • Онлайн прием врача
    • Онлайн тренировка
    Ещё
      Новый шаг
      Услуги
      • Консультация специалистов
        • Травматолог
        • Ортопед
        • Реабилитолог
        • Консультация нейрохирурга
        • Вертебролог
        • Физиотерапевт
      • Выездная реабилитация и прием врача
        • Выездная реабилитация
      • Лечение
        • Коленный сустав
        • Локтевой сустав
        • Плечевой сустав
        • Тазобедренный сустав
        • Позвоночник
        • Мышцы спины
      • Реабилитация
        • Голеностопный сустав
        • Коленный сустав
        • Локтевой сустав
        • Плечевой сустав
        • Тазобедренный сустав
        • Позвоночник
      • Инъекции
        • Внутрисуставные инъекции
        • PRP-терапия
        • Паравертебральная блокада
        • Процедурный кабинет
      • Физиотерапия
        • УЗ-терапия
        • Криотерапия
        • Электрофорез
        • Текар терапия
        • Миостимуляция
        • Интерференцтерапия
        • Электростимуляция мышц
        • Фонофорез и ультрафонофорез
        • Ударно-волновая терапия
      • Мануальные техники
        • Профессиональный лечебный массаж
        • FDM-терапия
        • Прикладная кинезиология
        • Кинезиотейпирование
        • Миофасциальный релиз
        • Мягкие техники мануальной терапии
      • Лечебная физкультура
        • ЛФК
        • ЛФК: индивидуальные занятия
      • Ортопедия
        • Индивидуальные стельки
      Реабилитация
      Манипуляции
      Запись на прием
      Специалисты
      Цены
      • Первичный прием врача
      • Повторный прием врача
      • Физиотерапия
      • Реабилитация
      • Лечебные манипуляции
      • Ортопедия
      • Прочее
      • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
      Оnline
      • Экспресс-консультация (онлайн)
      • Онлайн прием врача
      • Онлайн тренировка
      О клинике
      • Лицензии
      • Размещение пациентов
      • Контролирующие органы
      • Новости
      • Отзывы
      • Вакансии
      • Контакты
      Пациенту
      Специалисту
      • Обучение
      • Сотрудничество
      Новости
      Блог
      Контакты
      Ещё
        +7 (495) 477-55-40 Заказать звонок
        Новый шаг
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Консультация специалистов
            • Назад
            • Консультация специалистов
            • Травматолог
            • Ортопед
            • Реабилитолог
            • Консультация нейрохирурга
            • Вертебролог
            • Физиотерапевт
          • Выездная реабилитация и прием врача
            • Назад
            • Выездная реабилитация и прием врача
            • Выездная реабилитация
          • Лечение
            • Назад
            • Лечение
            • Коленный сустав
            • Локтевой сустав
            • Плечевой сустав
            • Тазобедренный сустав
            • Позвоночник
            • Мышцы спины
          • Реабилитация
            • Назад
            • Реабилитация
            • Голеностопный сустав
            • Коленный сустав
            • Локтевой сустав
            • Плечевой сустав
            • Тазобедренный сустав
            • Позвоночник
          • Инъекции
            • Назад
            • Инъекции
            • Внутрисуставные инъекции
            • PRP-терапия
            • Паравертебральная блокада
            • Процедурный кабинет
          • Физиотерапия
            • Назад
            • Физиотерапия
            • УЗ-терапия
            • Криотерапия
            • Электрофорез
            • Текар терапия
            • Миостимуляция
            • Интерференцтерапия
            • Электростимуляция мышц
            • Фонофорез и ультрафонофорез
            • Ударно-волновая терапия
          • Мануальные техники
            • Назад
            • Мануальные техники
            • Профессиональный лечебный массаж
            • FDM-терапия
            • Прикладная кинезиология
            • Кинезиотейпирование
            • Миофасциальный релиз
            • Мягкие техники мануальной терапии
          • Лечебная физкультура
            • Назад
            • Лечебная физкультура
            • ЛФК
            • ЛФК: индивидуальные занятия
          • Ортопедия
            • Назад
            • Ортопедия
            • Индивидуальные стельки
        • Реабилитация
        • Манипуляции
        • Запись на прием
        • Специалисты
        • Цены
          • Назад
          • Цены
          • Первичный прием врача
          • Повторный прием врача
          • Физиотерапия
          • Реабилитация
          • Лечебные манипуляции
          • Ортопедия
          • Прочее
          • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
        • Оnline
          • Назад
          • Оnline
          • Экспресс-консультация (онлайн)
          • Онлайн прием врача
          • Онлайн тренировка
        • О клинике
          • Назад
          • О клинике
          • Лицензии
          • Размещение пациентов
          • Контролирующие органы
          • Новости
          • Отзывы
          • Вакансии
          • Контакты
        • Пациенту
        • Специалисту
          • Назад
          • Специалисту
          • Обучение
          • Сотрудничество
        • Новости
        • Блог
        • Контакты
        +7 (495) 477-55-40
        Запись онлайн
        • Главная
        • Блог
        • Лечение. Локтевой сустав. Переломы

        Лечение. Локтевой сустав. Переломы

        Подписаться на рассылку Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми
        Подписаться

        Лечение. Локтевой сустав. Переломы

        Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

        Классификация переломов локтевого сустава, их лечение и осложнения

        Лечение локтевого сустава после перелома

        Перелом локтевого сустава — патологическое состояние, вызванное переломом одной из кости, участвующей в образовании сустава. Ввиду особенностей анатомического строения, переломы локтевого сустава также классифицируются. Различают следующие виды:

        1) Перелом локтевого отростка

        2) Перелом надмыщелков плеча

        3) Внутрисуставной перелом одной из костей

        Подробнее о лечении переломов локтевого сустава

        Несмотря на анатомическую разобщенность указанных образований, все они входят в собирательное понятие перелома локтевого сустава. Следует сказать, что перелом локтя бывает открытым и закрытым. Последний в 90% случаев протекает намного благоприятнее.

        Причины

        Перелом локтевого сустава сопровождается применением сильного механического воздействия, приводящего к разрушению костной ткани. Однако, если у пациента имеется остеопороз (размягчение) локтевого сустава, интенсивность той самой силой требуется уже не столь сильной. Это означает, что перелом может случиться не только от падения с большой высоты, дорожно-транспортного происшествия и много другого, но и при банальном легком бытовом ударе, например, об угол стола. Перелом локтя описан и спонтанный, когда тяжелая степень остеопороза привела практически к полной резорбции костной ткани. В настоящее время проблемы остеопороза в свете открытия новых замещающих фармакологических препаратов обсуждаются в научных кругах, и, очевидно, если человечество и не удастся в обозримом будущем избавить от этого недуга, его последствия будут контролироваться врачами. Следует сказать, что лечение перелома локтя, вызванного остеопорозом, или осложняющимся им проводить крайне затруднительно, и если хирургическая операция не потребуется, медикаментозная нагрузка будет сильнее выражена, чего стоит ожидать пациенту.

        Симптомы

        Симптомы перелома локтевого сустава просты, визуально видны, но требуют дифференциального подхода в ряде случаев. Боль — частый спутник всех патологических состояний в травматологии, не исключением будет и при переломе локтя. Отечность тканей наступает также в ближайшие минуты с момента травмы. Принципиальное значение имеет кровоснабжение в месте, ниже участка перелома кости. Анатомическая близость кости и сосудисто-нервного пучка с одной стороны служит защитным фактором, с другой при переломе последнего дополнительно травмирует и его. Важно нащупать пульс, что укажет на некоторое сохранение кровотока, и как следствие, отсутствие к срочной операции. Лечение перелома локтевого сустава при травмировании сосудов или нервов проводится только оперативным путем по жизненным показаниям, об этом необходимо помнить. Диагноз подтверждается рентгенологически, после чего приступают к комплексу лечебных мероприятий.

        Основными принципами лечения переломов локтевого сустава являются:

        • точная репозиция отломков;
        • прочная Фиксация;
        • ранняя функция.

        За последние годы при лечении переломов костей локтевого сустава в нашей стране, да и за рубежом, широко применяется метод чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, который позволяет успешно репонировать отломки костей, прочно их фиксировать и начать раннюю лечебную гимнастику. В настоящее время признается приоритет оперативных методов лечения переломов костей локтевого сустава над консервативными.

        В случае обширных повреждений костные отломки фиксируют с помощью спиц аппарата Илизарова или стержневого аппарата. Это делают для того, чтобы мягкие ткани заживали перед окончательной оперативной фиксацией перелома. В таком случае риск инфекционных осложнений и ампутаций конечности меньше.

        Консервативная терапия

        Перелом локтевого отростка без смещения обычно требует консервативного лечения. Первые 6 дней после травмы отек может нарастать и сохраняться, поэтому накладывается задняя гипсовая лонгетная повязка в положении сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 80–90 градусов (см. рисунок ниже). Повязка должна быть от верхней трети плечевой кости, до лучезапястного сустава, при этом предплечье должно быть в положении супинации (ладонью вверх). Иммобилизация руки в косыночной повязке продолжается 3 недели с момента травмы. Иммобилизацию можно продолжить в лонгете, периодически снимая её для разработки локтевого сустава. Либо заменить гипс на ортез жесткой фиксации с регулировкой амплитуды движений.
        Может возникнуть перелом головки и шейки лучевой кости. Такие переломы руки в локтевом суставе возможны как со смещением, так и без смещения. Следует сказать, что возможные смещения костных отломков создают препятствие для врачей, и лечение перелома локтевого сустава затягивается, т. е. приходится госпитализировать таких пациентов в стационар на неделю как минимум.

        Оперативная терапия

        Перелом локтевого отростка, имеющий выраженное смещение осколков, требует обязательного оперативного вмешательства хирурга-травматолога. Иначе предплечье не будет полностью разгибаться, это серьезное нарушение функции верхней конечности. Успех операции зависит от точного сопоставления костных отломков и их фиксации в правильном анатомическом положении. А в дальнейшем успех зависит от правильной разработки локтевого сустава. Но чаще операция необходима. Лечение перелома локтевого сустава проводится различными хирургическими доступами, в зависимости от локализации перелома. Пациенту при этом дается общий наркоз.

        При простом переломе проксимального конца локтевой кости лечение перелома локтя сводится к стягиванию кости при помощи проволочной петли, сделав перед этим репозицию кости спицами Киршнера или без них.
        Если произошел внутрисуставной перелом локтевого сустава и образовались осколки, то репозицию локтевой кости произвести наиболее трудно. В таком случае прибегают к костной пластике. При оскольчатых переломах нельзя произвести стягивание проволочной петлей, иначе укоротятся суставные поверхности, тогда используют специальные динамические компрессирующие пластины.
        Клиновидный перелом локтевого сустава со смещением головки лучевой кости анатомически сопоставляют, особенно при смещении суставной поверхности «ступенькой», больше 2 мм. А так же бывают смещения части суставной поверхности более чем на треть сечения головки в поперечнике. Если капсула перелома не повреждена, ее вторичное растяжение в результате гематомы вызывает очень сильную боль. Значит экссудат из сустава нужно срочно эвакуировать. Для остеосинтеза применяют набор винтов малых размеров, а при латеральном доступе по Koher обеспечивают адекватное обнажение зоны перелома.

        Если переломы суставной части плечевой кости имеют характер раздробления, то хирург может произвести замещение локтевого сустава протезом. Такой перелом локтевого сустава с раздроблением чаще встречается у пожилых пациентов. Имплантанты делают из металла и пластика и крепятся специальным костным цементом. Перелом локтевого сустава после оперативного лечения может осложниться повреждением локтевого нерва. Происходит это сравнительно редко и функция нервов чаще восстанавливается почти полностью.

        Наилучшим методом лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка, позволяющим сохранить движения в суставе — это остеосинтез (устранение смещения и фиксация отломков металлоконструкцией).
        В случае оскольчатого перелома со смещением и отрыве верхушки отростка локтевой кости, выполняют фиксацию осколков специальной титановой конструкцией, восстанавливая целость локтевого отростка и суставной поверхности локтевой кости.

        Итак, лечение перелома локтевого отростка, с учетом характера повреждения, заключается в следующем:

        • восстановление разрушенного участка локтевого сустава;
        • фиксация положения травмированного участка, пока не произойдет сращение.

        Для фиксации травмированной кости используют следующие методы:

        • ортез или гипсовая повязка (лонгет);
        • титановая пластина с винтами для фиксации (операция);
        • винты без дополнительного удерживающего элемента (операция);
        • фиксация спицами и стягивающей петлей (остеосинтез по Веберу).

        Характеристики

        Теги перелом
        Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
        Запись онлайн
        Поделиться
        Вернуться
        Подписка
        на рассылку
        +7 (495) 477-55-40
        Заказать звонок
        info@novyshag.ru
        Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
        Услуги
        Консультация специалистов
        Выездная реабилитация и прием врача
        Лечение
        Реабилитация
        Инъекции
        Физиотерапия
        Мануальные техники
        Лечебная физкультура
        Ортопедия
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        English version
        Карта сайта
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        © 2010 - 2022 Все права защищены.
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Надзорные органы
        Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт, обслуживание и товары.
        Заказать звонок