Лечение артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава — большая группа заболеваний, характеризующаяся наличием воспалительного процесса в полости сустава, вовлечением в него хрящевой и костной ткани, синовиальной оболочки. Анатомические особенности строения капсулы плечевого сустава предусматривает полиэтиологичность артритов. Паогенетически воспалительный процесс начинается локально в месте, наиболее подверженном повреждению. Первой на воспаление реагирует хрящевая ткань и надкостница, принимающая участие в образовании суставных поверхностей, делающих движения в плечевом суставе мягкие и безболезненные для человека. По мере прогрессирования процесса, иногда на это уходит всего пару дней, воспалительный процесс уже охватывает весь суставной хрящ, на воспаление реагирует и синовиальная оболочка с последующими биохимическими изменениями жидкости, ею продуцируемой. Так формируется порочный круг артрита плечевого сустава, который трудно прервать и подвергнуть эффективному лечению.

Причины

Артрит плечевого сустава, как уже было сказано, полиэтиологичное заболевание, в развитии которого могут принимать участие сразу несколько факторов, друг друга усиливающих и приводящих к развитию болезни. Целесообразно выделить следующие причины:

1) Инфекционные заболевания. Зачастую главными инициаторами болезни являются микроорганизмы, причем большая часть из них относится к так называемой сапрофитной микрофлоре. Даже если в анамнезе имеется сильная травма, участие бактерий утяжеляет течение артрита.

2) Травмы и повреждения различного характера. Любые повреждения плечевого сустава, микротравмы профессионального генеза никогда не проходят бесследно. Возникает локальное воспаление, с которым организм пытается бороться самостоятельно. Если воспалительный процесс прогрессирует, лечение артрита плечевого сустава, вот к чему предстоит приступать врачам-травматологам уже.

3) Аутоиммунные заболевания. Большая часть системных заболеваний аутоиммунного характера так или иначе связаны и с поражением суставной ткани, в частности, хрящевой. Существует много теорий, доказывающих и объясняющих патогенетические механизмы, пациентов просто необходимо предостеречь от возможных осложнений. Лечение артрита плечевого сустава аутоиммунного характера зачастую является уделом врачей-гематологов и терапевтов, так как в первую очередь стараются убрать очаг образования тех самих антител, уничтожающих собственные здоровые клетки сустава.

Симптомы

Поскольку плечевой сустав прекрасно доступен для визуального осмотра, пациент, даже смотря на себя в зеркало, может заподозрить неладное у себя. Помимо субъективных данных пациенты жалуются на сильные боли, особенно при поднятии конечности наверх. Симптомы быстро нарастают, а скопление выпота в синовиальной оболочке формирует отечность плечевого сустава. Как правило, при артрите температура повышается незначительно, но с учетом индивидуальных особенностей и реактивности иммунитета встречаются клинически ситуации с поднятием температуры до 39 градусов.

Методика лечения

Все лечение плечелопаточного артрита можно разделить на два основных методов: консервативное лечение и хирургическое лечение (операции).

Консервативный метод

В любом случае лечение артрита плечевого сустава должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозные методы, так и с приминением физиотерапевтических методов и ЛФК. При этом важным моментом является смена образа жизни, в частности питания.

Лечение артрита плечевого сустава начинается со снятия воспаления в суставе и купирования болевого синдрома. Для этой цели применяются:

• анальгетики и спазмолитики (кеторол, кетанов, баралгин, мидокалм);
• нестероидные противовоспалительные препараты (L- лизиноисцинат, диклонат, мелоксикам, мелбек);
• витамины икомплексные поливитаминные препараты (В12, боривит);
• в лечении артрита плечевого сустава хорошо зарекомендовали себя и хондропротекторы, такие, как алфлутоп, аркоксия;
• препараты местного действия — мази и гели для натирания;
• иногда, при неэффективности проводимых мероприятий врач может назначить внутрисуставное введение препаратов, таких как дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Как только болевой синдром снимется, пациенту рекомендуются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Хирургический метод

При неэффективности проводимого лечения артрита плечевого сустава может применяться эндопротезирование. Эта процедура называется артропластикой или эндопротезированием. В ряде случаев, когда ткани хряща суставной впадины сохраняются, заменяют не весь сустав, а только хуморальную головку. Следует сказать, что операции подобного рода являются высокотехнологичными и перспективным направлением в хирургическом лечении артрита плечевого сустава.