Лечение артрита коленного сустава

Артрит — воспалительное заболевание суставов с поградиентным вовлечением в патологический процесс всех структур сустава. Протекает в форме одиночного или множественного поражения суставов. Принято различать острую и хронические формы. Артрит — это результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. Именно воспаление отличает артрит от артроза колена — последний представляет собой общее заболевание суставов, ведущее к постепенному разрушению тканей.

При подтверждении диагноза «Артрит коленного сустава» лечение назначается только врачом. Само же лечение направлено на устранение причин появления артрита, снятия воспаления и в устранении инфекции.

В данном случае лечение проиходит медикаментозно. Назначаются специальные препараты для устранения инфекции. Итак, средства консервативного лечения:

• медикаменты (в основном используется два типа препаратов: средства, снимающие боль, и нестероидные противовоспалительные препараты);
• применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
• прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
• употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
• местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
• прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев, и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
• употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, маортопедических стелек;
• изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
• ЛФК, направленная на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц (после снятия острого воспаления);
• лечебныйщадящий массаж;
• изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов;к
• курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Важно отметить, что в остром периоде проявлении артрита не применяются такие методы восстановления как лечебная процедура, массаж, тепловые компрессы. Коленному суставу нужен покой и прохлада.

Оперативное лечение

Как правило при остром артрите противопоказано! Исключением может стать скопление гноя, тогда необхоимо проведение дренажа суставной сумки.

Артроскопия — при подтвердившемся диагнозе артрита данное вмешательство используется, главным образом, в целях диагностики. Проявления заболевания могут быть уменьшены путем промывки суставов, выравнивания менисков и, в некоторых случаях, путем реплантации синовиальной перепонки сустава.

Хирургическая замена коленного сустава (артропластика) — применяется при 3-ей стадии артрита, когда суставные ткани неизлечимо повреждены. Здесь суставные структуры могут быть восстановлены из искусственных материалов и, таким образом, заменены. Полная протезная замена или тотальная артропластика относится к замене всего сустава. Для коленной замены возможны различные модели.

Восстановительная хирургия кости — часто артрит является следствием неправильного положения костей и неравномерного распределения нагрузки на сустав. В таких случаях восстановительная хирургия кости может предотвратить развитие артрита или, по крайней мере, приостановить его.

Реплантация сустава — показана в преклонном возрасте или запущенной стадии развития заболевания коленного сустава. Кратковременные ощутимые улучшения могут выражаться в отсутствии боли, хорошей подвижности и стабильности, но с течением времени могут появиться проблемы, связанные с расшатыванием, стираемостью и воспалением.

Исход и Прогноз

Ввиду того, что артрит коленного сустава долгое время протекает субклинически, т. е. без явных симптомов, пациенты обращаются к врачу уже на достаточно «запущенных» формах болезни. Какой бы ни было боль в суставе, если она возникает с некоторой периодичностью — это уже является поводом для обращения к врачу. Легкую форму любой болезни в медицине всегда проще и лучше лечить, в том числе и артриты. Если не получать должного лечения, как уже было сказано, артрит приводит к осложнениям, главным образом проявляющихся в ограничениях в подвижности суставах.