Лечение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в межпозвоночном диске, в результате чего утрачивается его прежняя эластичность и упругость, наблюдаются процессы оссификации хрящевой ткани. Заболевание чаще диагностируется в наиболее уязвимых местах позвоночного столба и классифицируется по отделам: шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины

К развитию остеохондроза позвоночника приводит целый ряд причин, которые сочетаясь вместе, оказывают эффект взаимного усиления. Необходимо помнить, что остеохондроз является полиэтиологическим заболеванием, тем не менее, выделяется некая группа причин, оказывающих наиболее достоверное влияние:

1) Нарушения обмена веществ, несбалансированное питание

2) Генетическая предрасположенность

3) Избыточный вес

4) Плоскостопие

5) Плохая экология

6) Тяжелые физические нагрузки

7) Курение и прием алкоголя

8) Стрессовые ситуации

Разумеется, столь обширный перечень причин, приводящих к остеохондрозу крайне сложно свести к минимуму, но стараться пациентам необходимо. Часто в сознании больных бытует мнение, что остеохондроз позвоночника — заболевание, исключительно свидетельствующее о старости, характерное для лиц пенсионного возраста. Однако, как показывают последние научные работы, первые симптомы могут появиться даже еще в несовершеннолетнем возрасте. Остеохондроз часто является причиной выхода на больничный лист и трудоспособного населения, нередко приводит к инвалидизации.

Часто остеохондроз приводят к тяжелым осложнениям, помимо общего ухудшения состояния здоровья. Грыжи и протрузии — частые предвестники болезни.

Симптомы

Симптомы остеохондроза позвоночника вариабельны и сильно зависят от уровня поражения позвоночного столба, т. е. отдела, где и локализуется патологический процесс. Однако, болевой синдром сопутствует всегда. Итак, разберем все по порядку.

Шейный остеохондроз

Заболевание характеризуется избирательным повреждением шейного отдела позвоночника. Анатомически насчитывается 7 шейных позвонков и соответственно, столько же межпозвоночных промежутков, которые могут подвергаться окостенению. Шейный остеохондроз опасен осложнениями в виде формирования грыж, так как нервные проводники в этом месте направляются к жизненно важным органам и системам, участвуют в иннервации дыхательной мускулатуры и верхней конечности. Их повреждение приводит к тяжелым последствиям. При шейном остеохондрозе боль может локализоваться непосредственно в шее, отдавать в висок, в руку вплоть до кисти. Лечение шейного остеохондроза как правило консервативное, хирургические операции на этой области крайне сложны и проводятся по строгим показаниям.

Грудной остеохондроз

Заболевание характеризуется изолированным или сочетанным поражением грудного отдела позвоночника. Всего насчитывается 12 грудных позвонков, т. е. область поражения может быть крайне обширной, захватывать чуть ли не все его протяжение. Грудной остеохондроз опасен так называемыми маскировочными симптомами появления болей. В частности, боль, сильная и пекущая, может указывать не только на остеохондроз, но и на острый инфаркт миокарда, требующий безотлагательного лечения. Врачу предстоит разобраться в очень непростой клинической ситуации. Грудной остеохондроз также опасен грыжей межпозвоночного диска, что вызывает бурную клинику. Боль помимо грудной полости также может отдавать в руку, иметь опоясывающий характер с различной интенсивностью. Лечение грудного остеохондроза также в большинстве случаев консервативное. Оперативное вмешательство имеет место быть при развитии осложнений, не поддающихся лечению медикаментозно неинвазивно.

Поясничный остеохондроз

Заболевание характеризуется высокой частотой распространения и также сочетанным или изолированным поражением данного отдела позвоночника. Анатомические особенности строения позволяют применять хирургическое лечение поясничного остеохондроза, с учетом современных методик такие операции малотравматичны, но требуют определенных показаний. Боль при поясничном остеохондрозе локализована от уровня нижнего этажа брюшной полости и вплоть до нижней конечности. Часто пациенты при запущенных тяжелых формах не могут ходить, любые движения в ногах вызывают сильные боли, которые не купируются медикаментозно. Лечение поясничного остеохондроза часто проводится комплексом мер, в числе которых ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Когда дело касается лечения позвоночника врачи всегда стараются помочь консервативным путем, так как хирургическое вмешательство в данном случае предствляет собой сложную операцию, реабилитация после которой достаточна длительна.

Консервативный метод

Задачи:

Первостепенной задачей лечения остеохондроза является купирование болевого синдрома с помощью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Все они, к сожалению, не лишены большого количества побочных реакций на органы кроветворения и ЖКТ. Поэтому использовать их рекомендуется только под контролем врача и отсутствия противопоказаний.
Применение хондропротекторов в большинстве случаев по последним данным не приносит должного терапевтического эффекта, поскольку у организма старше 25 лет просто не существует возможности функциональной транспортировки данных питательных веществ в структуру межпозвоночного диска. Более того, часто в зоне поражения нарушается микроциркуляции, что делает такое лечение остеохондроза едва ли подходящим и обременительным.
Устранение патологии локального обмена веществ (транспортировки питательных веществ) — это весьма перспективный и эффективный способ восстановить здоровье межпозвоночного хряща. Достичь такого результата помогает физиотерапия, мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура и акупунктура, в том числе и фармакопунктура с использованием гомеопатических препаратов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани естественным образом.
В случае необходимости может применяться тракционная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба. В результате этой процедуры происходит увеличение межпозвонкового пространства, начинаются регенеративные (восстановительные) процессы в фиброзном кольце. В качестве вспомогательных методов применяется массаж для снятия напряжения в мышечных волокнах.

Хирургический метод

Показания для хирургического лечения остеохондроза позвоночника.

Абсолютным показанием для оперативного лечения остеохондроза является стеноз (сужение) позвоночного канала, вызванный грыжей или протрузией (выбуханием) диска, и сопровождающийся компрессией (сжатием) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.
Лечение остеохондроза шейного позвоночника хирургическими методами показано при выраженной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, которая приводит к значительным смещениям позвонков вдоль горизонтальной оси (спондилолистез).
Грыжа межпозвонкового диска также является показанием для оперативного вмешательства. В данном случае нет каких-либо единых стандартов, согласно которым можно или не нужно проводить операцию. Вопросы решаются индивидуально с врачом, методика оперативного вмешательства также является уделом индивидуального выбора. Лечение остеохондроза последними методиками, так популярными на слуху, не всегда эффективно и носит некий обманчивый характер, об этом также необходимо помнить.