Восстановительное лечение после перелома шейки бедра – перспективы и современные достижения

Перелом шейки бедра — тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, по классификации относящаяся к переломам тазобедренного сустава. В предыдущих разделах сайта, посвященных лечению и происхождению травмы, говорилось о специфических особенностях, тематика данной статьи будет посвящена реабилитации. Как хорошо известно, в большинстве случаев фатальные последствия наступают не в момент образования перелома, а как раз в виде отдаленных осложнений, причем не всегда это принципиально, о пожилом или молодом человеке идет речь. Учитывая вышеизложенные доводы, становится очевидным, что реабилитация после перелома шейки бедра это не только актуальная задача врача, но и целая фундаментальная глава в травматологии.

Подробнее о реабилитации

Первые восстановительные процедуры начинаются уже после первых суток после операции и только после нее (т. е. речь идет о всевозможных вариантах эндопротезирования и металлоостеосинтеза). Следует обратить внимание, что реабилитация после консервативной терапии, когда целостность костной ткани в силу обстоятельств иными средствами и методами восстановить не представляется возможным, лечение продолжается еще очень долго.

Первое, с чего начинают врачи восстановительное лечение после перелома шейки бедра, это ранняя активизация больного. Хочется верить, что было уже немало сказано убедительных доводов относительно негативного влияния постельного режима в травматологии и ортопедии. При хирургической коррекции перелома шейки бедра пациент начинает привыкать постепенно к новому суставу, особенностям биомеханического движения и его параметрам. В случае с остеосинтезом, то восстановление заключается не к адаптации, а к заместительной терапии профилактики образования тромбов, застойной пневмонии и т. д., одним словом всем, о чем шла речь при патогенезе перелома шейки бедра. Поскольку по мере заращения костного дефекта все вспомогательные конструкции будут удалены, пациент без труда вернется к прежнему образу жизни.

На всех этапах восстановительного лечения помимо лечебной физкультуры, строгого соблюдения ее этапов и доз нагрузок, применяется сопроводительная медикаментозная терапия. Принципы те же, что и при замене суставов, ничем не отличаются, т. е. выписываются витамины, препараты кальция и многое другое, что врач посчитает необходимым в каждой конкретной клинической ситуации.

Сроки реабилитации

Как бы говрили раннее, перелом шейки бедра чаще случается у людей пожилого возраста ввиду особенностей организма, его истощения. Поэтому сроки реабилитации нельзя определить, даже примерно. Восстановление может занять как 6 месяцев (в среднем), так и более года. Все зависит от желания самого пациента, его прежнего образа жизни и физических навыков. Но в среднем активная реабилитация составляет 6 месяцев и начинается она еще с постельного периода в стационаре.

Методика реабилитации

• ЛФК — способствует улучшению крово- и лимфообращения, нормализует трофические функции, ускоряет процесс сращения перелома и помогает восстановить функции суставов, предупреждает развитие контрактуры и осложнение адинамии. На первых этапах назначают пассивные упражнения, которые постепенно переходят в активные, когда пациенту необходимо приложить определенное усилие.
• Механотерапия — распространенный метод использования тренажера, суть которого в совершении двигательных действий. Этот метод позволяет обеспечить максимальный объем двигательной активности без изменения положения больного. Специальные программы тренажера помогают свести к минимуму все побочные явления, характерные для этого заболевания.
• Физиотерапия — метод, с которого необходимо начинать реабилитационные мероприятия, так как физиопроцедуры убирают боль, отек, предупреждают мышечную атрофию, ускоряют процесс сращивания и восстановления функций конечности.
• Массаж — улучшает все физические процессы организама (крово- и лимфообращение), ускоряет обмен веществ, активирует защитные механизмы(повышение иммунитета), стимулирует регенеративные процессы.