• Вконтакте
  • YouTube
Версия для слабовидящих
О клинике
Пациенту
Специалисту
Новости
Блог
Контакты
English
...
Услуги
  • Консультация специалистов
    • Травматолог
    • Ортопед
    • Реабилитолог
    • Консультация нейрохирурга
    • Вертебролог
    • Физиотерапевт
  • Выездная реабилитация и прием врача
    • Выездная реабилитация
  • Лечение
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Позвоночник
    • Мышцы спины
  • Реабилитация
    • Голеностопный сустав
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Позвоночник
  • Инъекции
    • Внутрисуставные инъекции
    • PRP-терапия
    • Паравертебральная блокада
    • Процедурный кабинет
  • Физиотерапия
    • УЗ-терапия
    • Криотерапия
    • Электрофорез
    • Текар терапия
    • Миостимуляция
    • Интерференцтерапия
    • Электростимуляция мышц
    • Фонофорез и ультрафонофорез
    • Ударно-волновая терапия
  • Мануальные техники
    • Профессиональный лечебный массаж
    • FDM-терапия
    • Прикладная кинезиология
    • Кинезиотейпирование
    • Миофасциальный релиз
    • Мягкие техники мануальной терапии
  • Лечебная физкультура
    • ЛФК
    • ЛФК: индивидуальные занятия
  • Ортопедия
    • Индивидуальные стельки
Реабилитация
Манипуляции
Запись на прием
Специалисты
Цены
  • Первичный прием врача
  • Повторный прием врача
  • Физиотерапия
  • Реабилитация
  • Лечебные манипуляции
  • Ортопедия
  • Прочее
  • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
Оnline
  • Экспресс-консультация (онлайн)
  • Онлайн прием врача
  • Онлайн тренировка
О клинике
  • Лицензии
  • Размещение пациентов
  • Контролирующие органы
  • Новости
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Контакты
Пациенту
Специалисту
  • Обучение
  • Сотрудничество
Новости
Блог
Контакты
Ещё
    Новый шаг
    Запись онлайн
    alarm-clock Время работы
    пн-пт - 07:00-21:00
    сб - 08:00-16:00
    вс - 08:00-14:00
    +7 (495) 477-55-40
    Заказать звонок
    Услуги
    • Консультация специалистов
      • Травматолог
      • Ортопед
      • Реабилитолог
      • Консультация нейрохирурга
      • Вертебролог
      • Физиотерапевт
    • Выездная реабилитация и прием врача
      • Выездная реабилитация
    • Лечение
      • Коленный сустав
      • Локтевой сустав
      • Плечевой сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Позвоночник
      • Мышцы спины
    • Реабилитация
      • Голеностопный сустав
      • Коленный сустав
      • Локтевой сустав
      • Плечевой сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Позвоночник
    • Инъекции
      • Внутрисуставные инъекции
      • PRP-терапия
      • Паравертебральная блокада
      • Процедурный кабинет
    • Физиотерапия
      • УЗ-терапия
      • Криотерапия
      • Электрофорез
      • Текар терапия
      • Миостимуляция
      • Интерференцтерапия
      • Электростимуляция мышц
      • Фонофорез и ультрафонофорез
      • Ударно-волновая терапия
    • Мануальные техники
      • Профессиональный лечебный массаж
      • FDM-терапия
      • Прикладная кинезиология
      • Кинезиотейпирование
      • Миофасциальный релиз
      • Мягкие техники мануальной терапии
    • Лечебная физкультура
      • ЛФК
      • ЛФК: индивидуальные занятия
    • Ортопедия
      • Индивидуальные стельки
    Реабилитация
    Манипуляции
    Запись на прием
    Специалисты
    Цены
    • Первичный прием врача
    • Повторный прием врача
    • Физиотерапия
    • Реабилитация
    • Лечебные манипуляции
    • Ортопедия
    • Прочее
    • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
    Оnline
    • Экспресс-консультация (онлайн)
    • Онлайн прием врача
    • Онлайн тренировка
    Ещё
      Новый шаг
      Услуги
      • Консультация специалистов
        • Травматолог
        • Ортопед
        • Реабилитолог
        • Консультация нейрохирурга
        • Вертебролог
        • Физиотерапевт
      • Выездная реабилитация и прием врача
        • Выездная реабилитация
      • Лечение
        • Коленный сустав
        • Локтевой сустав
        • Плечевой сустав
        • Тазобедренный сустав
        • Позвоночник
        • Мышцы спины
      • Реабилитация
        • Голеностопный сустав
        • Коленный сустав
        • Локтевой сустав
        • Плечевой сустав
        • Тазобедренный сустав
        • Позвоночник
      • Инъекции
        • Внутрисуставные инъекции
        • PRP-терапия
        • Паравертебральная блокада
        • Процедурный кабинет
      • Физиотерапия
        • УЗ-терапия
        • Криотерапия
        • Электрофорез
        • Текар терапия
        • Миостимуляция
        • Интерференцтерапия
        • Электростимуляция мышц
        • Фонофорез и ультрафонофорез
        • Ударно-волновая терапия
      • Мануальные техники
        • Профессиональный лечебный массаж
        • FDM-терапия
        • Прикладная кинезиология
        • Кинезиотейпирование
        • Миофасциальный релиз
        • Мягкие техники мануальной терапии
      • Лечебная физкультура
        • ЛФК
        • ЛФК: индивидуальные занятия
      • Ортопедия
        • Индивидуальные стельки
      Реабилитация
      Манипуляции
      Запись на прием
      Специалисты
      Цены
      • Первичный прием врача
      • Повторный прием врача
      • Физиотерапия
      • Реабилитация
      • Лечебные манипуляции
      • Ортопедия
      • Прочее
      • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
      Оnline
      • Экспресс-консультация (онлайн)
      • Онлайн прием врача
      • Онлайн тренировка
      О клинике
      • Лицензии
      • Размещение пациентов
      • Контролирующие органы
      • Новости
      • Отзывы
      • Вакансии
      • Контакты
      Пациенту
      Специалисту
      • Обучение
      • Сотрудничество
      Новости
      Блог
      Контакты
      Ещё
        +7 (495) 477-55-40 Заказать звонок
        Новый шаг
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Консультация специалистов
            • Назад
            • Консультация специалистов
            • Травматолог
            • Ортопед
            • Реабилитолог
            • Консультация нейрохирурга
            • Вертебролог
            • Физиотерапевт
          • Выездная реабилитация и прием врача
            • Назад
            • Выездная реабилитация и прием врача
            • Выездная реабилитация
          • Лечение
            • Назад
            • Лечение
            • Коленный сустав
            • Локтевой сустав
            • Плечевой сустав
            • Тазобедренный сустав
            • Позвоночник
            • Мышцы спины
          • Реабилитация
            • Назад
            • Реабилитация
            • Голеностопный сустав
            • Коленный сустав
            • Локтевой сустав
            • Плечевой сустав
            • Тазобедренный сустав
            • Позвоночник
          • Инъекции
            • Назад
            • Инъекции
            • Внутрисуставные инъекции
            • PRP-терапия
            • Паравертебральная блокада
            • Процедурный кабинет
          • Физиотерапия
            • Назад
            • Физиотерапия
            • УЗ-терапия
            • Криотерапия
            • Электрофорез
            • Текар терапия
            • Миостимуляция
            • Интерференцтерапия
            • Электростимуляция мышц
            • Фонофорез и ультрафонофорез
            • Ударно-волновая терапия
          • Мануальные техники
            • Назад
            • Мануальные техники
            • Профессиональный лечебный массаж
            • FDM-терапия
            • Прикладная кинезиология
            • Кинезиотейпирование
            • Миофасциальный релиз
            • Мягкие техники мануальной терапии
          • Лечебная физкультура
            • Назад
            • Лечебная физкультура
            • ЛФК
            • ЛФК: индивидуальные занятия
          • Ортопедия
            • Назад
            • Ортопедия
            • Индивидуальные стельки
        • Реабилитация
        • Манипуляции
        • Запись на прием
        • Специалисты
        • Цены
          • Назад
          • Цены
          • Первичный прием врача
          • Повторный прием врача
          • Физиотерапия
          • Реабилитация
          • Лечебные манипуляции
          • Ортопедия
          • Прочее
          • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
        • Оnline
          • Назад
          • Оnline
          • Экспресс-консультация (онлайн)
          • Онлайн прием врача
          • Онлайн тренировка
        • О клинике
          • Назад
          • О клинике
          • Лицензии
          • Размещение пациентов
          • Контролирующие органы
          • Новости
          • Отзывы
          • Вакансии
          • Контакты
        • Пациенту
        • Специалисту
          • Назад
          • Специалисту
          • Обучение
          • Сотрудничество
        • Новости
        • Блог
        • Контакты
        +7 (495) 477-55-40
        Запись онлайн
        • Главная
        • Блог
        • Лечение разрыва связок коленного сустава

        Лечение разрыва связок коленного сустава

        Подписаться на рассылку Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми
        Подписаться

        Лечение разрыва связок коленного сустава

        Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

        Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении.
        Основные причины травмы

        Функции стабилизатора коленного сустава выполняют четыре связки: две боковые связки, предотвращающие наружные отклонения голени и смещения внутрь, а также крестообразные элементы, которые располагаются внутри сустава и обеспечивают его ротационную стабильность.

        Механизм травмы обычно носит непрямой характер:

        • резкое изменение направления движения и подворачивание конечности;
        • неудачный прыжок и приземление на одну ногу;
        • падение во время занятий одним из видов спортом.

        Однако разрывы крестообразной связки коленного сустава могут возникать и под воздействием прямого воздействия. Около трети таких патологических состояний обусловлено дорожно-транспортными происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля передней частью колена происходит смещение голени и разрыв задней связки коленного сустава на самом тонком ее участке.

        Травма ЗКС также возможна при нанесении человеку удара спереди по колену в момент его полного разгибания, когда стопа приняла фиксированное положение на твердой поверхности.
        Наиболее редкое явление — повреждение внутреннего бокового отростка, больше характерное для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.
        Виды и степени повреждений

        Выделяют три основных степени нарушения целостности связок:

        • 1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон;
        • 2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость;
        • 3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.

        Из-за чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, создаваемой при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».

        Симптомы повреждений

        Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью, пациенты могут слышать характерный хруст во время его разрушения. Часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место».

        Главными симптомами разрыва связок коленного сустава являются:

        • острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
        • покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
        • ограничение функций, ощущение неустойчивости.

        Из-за повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене, опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.
        Диагностика

        Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе — это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые). Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.
        В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве — отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.
        Поскольку симптоматика при закрытом переломе и растяжениях может быть одинаковой, для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика.

        Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение

        Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.

        В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:

        • обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
        • приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
        • наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
        • подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
        • принять анальгетики и противовоспалительные средства.

        При своевременном выполнении указанных мероприятий в домашних условиях, отек будет снят максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется обращение к специалисту. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10–12 недель.

        При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Реабилитация после полного разрыва связок коленного сустава может занять больше полугода.

        Лечение при разрыве передней крестообразной связки

        Разрыв передней крестообразной связкиПри поступлении в травматологию пациент направляется на рентгенографию, чтобы исключить повреждение кости. Коленный сустав подвергается пункции для облегчения симптомов, устранения боли и скопившейся крови.

        Среди основных назначений: холод местно, эластическое бинтование, обеспечение возвышенного положения ноги, фиксация с помощью ортеза, длительностью до 7 дней.
        С уменьшением боли и спадением отека пациент может пробовать опираться на конечность после травмы и совершать сгибания-разгибания в коленном суставе. Для постановки точного диагноза выполняется МРТ.

        Если пациент ощущает нестабильность в суставе либо смещение вперед, у него подворачивается голень при ходьбе и во время занятий профессиональным спортом, такое снижение функциональных возможностей становится основным показанием для восстановительной операции. В противном случае, возможно нарастание отечности и боли, что не только отражается на качестве жизни человека, но и может привести к истиранию суставного хряща, вторичному разрыву мениска и быстрому развитию остеоартроза.

        Консервативное лечение в данной ситуации не имеет перспектив, поскольку из-за недостаточного кровоснабжения самостоятельного срастания разорванных волокон не происходит.

        Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции RIGID-FIX, ENDO-BUTTON, BIO-RCI и BIO-INTRAFIX.

        Артроскопическая техника имеет следующие преимущества для пациента:

        • малотравматичность лечения;
        • меньший срок реабилитации;
        • возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7–8 месяцев после хирургического вмешательства.

        Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для его спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.

        Первые несколько дней после операции спортсмен находится в условиях стационара, где его состояние контролирует лечащий врач. В дальнейшем лечение проходит амбулаторно, необходимость в посещении центра возникает только при проведении перевязки.

        Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуется щадить ногу с установленным аутотрансплантатом и ограничить на нее нагрузку. Для этого обеспечивается иммобилизация оперированной ноги. Укрепление мышц и изменение объема движения осуществляется постепенно под контролем реабилитолога.

        Лечение при разрыве задней крестообразной связки

        Повреждение коленных связок симптомы и лечениеПри повреждении ЗКС в полости сустава накапливается меньшее количество крови, чем при разрыве передней связки и менисков. Но это все равно является поводом для выполнения рентгенографии в нескольких проекциях, чтобы не пропустить повреждение кости.

        Далее проводится консервативная терапия:

        • обеспечение приподнятого положения ноги;
        • прикладывание холода и бинтование;
        • ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.

        Если после стихания болевых ощущений и возвращения к прежнему ритму жизни пациент продолжает жаловаться на неустойчивость в суставе, это может свидетельствовать о разрыве связки. Для уточнения диагноза требуется МРТ. С помощью рентгенографии возможно выявление отрыва задней связки от места ее фиксации с костным фрагментом. Если это происходит в ранние сроки после повреждения, пациенту назначается рефиксация с использованием канюлированных винтов.

        В случае частичного разрыва передней связки коленного сустава проводится консервативная реабилитационная терапия, которая позволяет создать необходимые условия для укрепления мышц и срастания волокон связки поврежденного сустава.

        При продолжительных ощущениях отсутствия фиксированности сустава, когда имеет место полный разрыв ЗКС, консервативное лечение может оказаться неэффективным. Это является показанием для проведения хирургического вмешательства, в том числе, укрепления синтетическими нитями и артроскопической пластики.

        Лечение при разрыве боковой связки коленного сустава

        Тактика лечения, которая применяется в данном случае, носит консервативный характер, даже если речь идет о третьей степени разрушения боковой связки. Назначается:

        • приподнятое положение конечности;
        • воздействие холодом;
        • эластическое бинтование;
        • исключение перегрузки травмированной конечности;
        • анальгетики;
        • использование брейса, оснащенного крепкими боковыми вставками.

        В обязательном порядке выполняется рентгенография, а в спорном случае — под нагрузкой. Для установления окончательного характера разрыва и выявления других повреждений сустава требуется МРТ.

        Разрывы и растяжения наружной боковой связки встречаются несколько реже, чем повреждения внутренней связки. Наиболее вероятная причина такой травмы — нанесение резкого удара в область голени или колена. Обычно от такой неприятности коленный сустав страхует противоположная нога, но если, к примеру, произошла попытка ударить по мячу с лета, колено становится незащищенным от прямого воздействия, направленного изнутри к наружной стороне. Также не исключена непрямая травма при подворачивании ноги во время резкого изменения направления движения спортсмена.

        До момента устранения повреждения может пройти около 1 месяца, при условии обеспечения перечисленных условий. В редких случаях возможно несрастание связки и сохранение слабой устойчивости в суставе. Тогда проводится пластическая операция с использованием аутотрансплантата.

        Полный разрыв боковой связки с травмой других структур сустава (менисков и связок) — это всегда оперативное вмешательство. Если повреждение свежее, связку еще можно сшить, но для обеспечения полной стабильности сустава обычно применяется пластика с установкой аутотрансплантата.

        Восстановительный период

        В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.

        Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15–20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более. Снятие швов происходит на 14-й день.

        Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).

        В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции. Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.

        К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений — через 9–12 месяцев.

        Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.
        У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

        Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду и получите эффективную программу лечения:

        Характеристики

        Теги связка
        Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
        Запись онлайн
        Поделиться
        Вернуться
        Подписка
        на рассылку
        +7 (495) 477-55-40
        Заказать звонок
        info@novyshag.ru
        Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
        Услуги
        Консультация специалистов
        Выездная реабилитация и прием врача
        Лечение
        Реабилитация
        Инъекции
        Физиотерапия
        Мануальные техники
        Лечебная физкультура
        Ортопедия
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        English version
        Карта сайта
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        © 2010 - 2022 Все права защищены.
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Надзорные органы
        Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт, обслуживание и товары.
        Заказать звонок