• Вконтакте
  • YouTube
Версия для слабовидящих
О клинике
Пациенту
Специалисту
Новости
Блог
Контакты
English
...
Услуги
  • Консультация специалистов
    • Травматолог
    • Ортопед
    • Реабилитолог
    • Консультация нейрохирурга
    • Вертебролог
    • Физиотерапевт
  • Выездная реабилитация и прием врача
    • Выездная реабилитация
  • Лечение
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Позвоночник
    • Мышцы спины
  • Реабилитация
    • Голеностопный сустав
    • Коленный сустав
    • Локтевой сустав
    • Плечевой сустав
    • Тазобедренный сустав
    • Позвоночник
  • Инъекции
    • Внутрисуставные инъекции
    • PRP-терапия
    • Паравертебральная блокада
    • Процедурный кабинет
  • Физиотерапия
    • УЗ-терапия
    • Криотерапия
    • Электрофорез
    • Текар терапия
    • Миостимуляция
    • Интерференцтерапия
    • Электростимуляция мышц
    • Фонофорез и ультрафонофорез
    • Ударно-волновая терапия
  • Мануальные техники
    • Профессиональный лечебный массаж
    • FDM-терапия
    • Прикладная кинезиология
    • Кинезиотейпирование
    • Миофасциальный релиз
    • Мягкие техники мануальной терапии
  • Лечебная физкультура
    • ЛФК
    • ЛФК: индивидуальные занятия
  • Ортопедия
    • Индивидуальные стельки
Реабилитация
Манипуляции
Запись на прием
Специалисты
Цены
  • Первичный прием врача
  • Повторный прием врача
  • Физиотерапия
  • Реабилитация
  • Лечебные манипуляции
  • Ортопедия
  • Прочее
  • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
Оnline
  • Экспресс-консультация (онлайн)
  • Онлайн прием врача
  • Онлайн тренировка
О клинике
  • Лицензии
  • Размещение пациентов
  • Контролирующие органы
  • Новости
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Контакты
Пациенту
Специалисту
  • Обучение
  • Сотрудничество
Новости
Блог
Контакты
Ещё
    Новый шаг
    Запись онлайн
    alarm-clock Время работы
    пн-пт - 07:00-21:00
    сб - 08:00-16:00
    вс - 08:00-14:00
    +7 (495) 477-55-40
    Заказать звонок
    Услуги
    • Консультация специалистов
      • Травматолог
      • Ортопед
      • Реабилитолог
      • Консультация нейрохирурга
      • Вертебролог
      • Физиотерапевт
    • Выездная реабилитация и прием врача
      • Выездная реабилитация
    • Лечение
      • Коленный сустав
      • Локтевой сустав
      • Плечевой сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Позвоночник
      • Мышцы спины
    • Реабилитация
      • Голеностопный сустав
      • Коленный сустав
      • Локтевой сустав
      • Плечевой сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Позвоночник
    • Инъекции
      • Внутрисуставные инъекции
      • PRP-терапия
      • Паравертебральная блокада
      • Процедурный кабинет
    • Физиотерапия
      • УЗ-терапия
      • Криотерапия
      • Электрофорез
      • Текар терапия
      • Миостимуляция
      • Интерференцтерапия
      • Электростимуляция мышц
      • Фонофорез и ультрафонофорез
      • Ударно-волновая терапия
    • Мануальные техники
      • Профессиональный лечебный массаж
      • FDM-терапия
      • Прикладная кинезиология
      • Кинезиотейпирование
      • Миофасциальный релиз
      • Мягкие техники мануальной терапии
    • Лечебная физкультура
      • ЛФК
      • ЛФК: индивидуальные занятия
    • Ортопедия
      • Индивидуальные стельки
    Реабилитация
    Манипуляции
    Запись на прием
    Специалисты
    Цены
    • Первичный прием врача
    • Повторный прием врача
    • Физиотерапия
    • Реабилитация
    • Лечебные манипуляции
    • Ортопедия
    • Прочее
    • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
    Оnline
    • Экспресс-консультация (онлайн)
    • Онлайн прием врача
    • Онлайн тренировка
    Ещё
      Новый шаг
      Услуги
      • Консультация специалистов
        • Травматолог
        • Ортопед
        • Реабилитолог
        • Консультация нейрохирурга
        • Вертебролог
        • Физиотерапевт
      • Выездная реабилитация и прием врача
        • Выездная реабилитация
      • Лечение
        • Коленный сустав
        • Локтевой сустав
        • Плечевой сустав
        • Тазобедренный сустав
        • Позвоночник
        • Мышцы спины
      • Реабилитация
        • Голеностопный сустав
        • Коленный сустав
        • Локтевой сустав
        • Плечевой сустав
        • Тазобедренный сустав
        • Позвоночник
      • Инъекции
        • Внутрисуставные инъекции
        • PRP-терапия
        • Паравертебральная блокада
        • Процедурный кабинет
      • Физиотерапия
        • УЗ-терапия
        • Криотерапия
        • Электрофорез
        • Текар терапия
        • Миостимуляция
        • Интерференцтерапия
        • Электростимуляция мышц
        • Фонофорез и ультрафонофорез
        • Ударно-волновая терапия
      • Мануальные техники
        • Профессиональный лечебный массаж
        • FDM-терапия
        • Прикладная кинезиология
        • Кинезиотейпирование
        • Миофасциальный релиз
        • Мягкие техники мануальной терапии
      • Лечебная физкультура
        • ЛФК
        • ЛФК: индивидуальные занятия
      • Ортопедия
        • Индивидуальные стельки
      Реабилитация
      Манипуляции
      Запись на прием
      Специалисты
      Цены
      • Первичный прием врача
      • Повторный прием врача
      • Физиотерапия
      • Реабилитация
      • Лечебные манипуляции
      • Ортопедия
      • Прочее
      • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
      Оnline
      • Экспресс-консультация (онлайн)
      • Онлайн прием врача
      • Онлайн тренировка
      О клинике
      • Лицензии
      • Размещение пациентов
      • Контролирующие органы
      • Новости
      • Отзывы
      • Вакансии
      • Контакты
      Пациенту
      Специалисту
      • Обучение
      • Сотрудничество
      Новости
      Блог
      Контакты
      Ещё
        +7 (495) 477-55-40 Заказать звонок
        Новый шаг
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Консультация специалистов
            • Назад
            • Консультация специалистов
            • Травматолог
            • Ортопед
            • Реабилитолог
            • Консультация нейрохирурга
            • Вертебролог
            • Физиотерапевт
          • Выездная реабилитация и прием врача
            • Назад
            • Выездная реабилитация и прием врача
            • Выездная реабилитация
          • Лечение
            • Назад
            • Лечение
            • Коленный сустав
            • Локтевой сустав
            • Плечевой сустав
            • Тазобедренный сустав
            • Позвоночник
            • Мышцы спины
          • Реабилитация
            • Назад
            • Реабилитация
            • Голеностопный сустав
            • Коленный сустав
            • Локтевой сустав
            • Плечевой сустав
            • Тазобедренный сустав
            • Позвоночник
          • Инъекции
            • Назад
            • Инъекции
            • Внутрисуставные инъекции
            • PRP-терапия
            • Паравертебральная блокада
            • Процедурный кабинет
          • Физиотерапия
            • Назад
            • Физиотерапия
            • УЗ-терапия
            • Криотерапия
            • Электрофорез
            • Текар терапия
            • Миостимуляция
            • Интерференцтерапия
            • Электростимуляция мышц
            • Фонофорез и ультрафонофорез
            • Ударно-волновая терапия
          • Мануальные техники
            • Назад
            • Мануальные техники
            • Профессиональный лечебный массаж
            • FDM-терапия
            • Прикладная кинезиология
            • Кинезиотейпирование
            • Миофасциальный релиз
            • Мягкие техники мануальной терапии
          • Лечебная физкультура
            • Назад
            • Лечебная физкультура
            • ЛФК
            • ЛФК: индивидуальные занятия
          • Ортопедия
            • Назад
            • Ортопедия
            • Индивидуальные стельки
        • Реабилитация
        • Манипуляции
        • Запись на прием
        • Специалисты
        • Цены
          • Назад
          • Цены
          • Первичный прием врача
          • Повторный прием врача
          • Физиотерапия
          • Реабилитация
          • Лечебные манипуляции
          • Ортопедия
          • Прочее
          • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
        • Оnline
          • Назад
          • Оnline
          • Экспресс-консультация (онлайн)
          • Онлайн прием врача
          • Онлайн тренировка
        • О клинике
          • Назад
          • О клинике
          • Лицензии
          • Размещение пациентов
          • Контролирующие органы
          • Новости
          • Отзывы
          • Вакансии
          • Контакты
        • Пациенту
        • Специалисту
          • Назад
          • Специалисту
          • Обучение
          • Сотрудничество
        • Новости
        • Блог
        • Контакты
        +7 (495) 477-55-40
        Запись онлайн
        • Главная
        • Блог
        • Лечение повреждения ахиллова сухожилия

        Лечение повреждения ахиллова сухожилия

        Подписаться на рассылку Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми
        Подписаться

        Лечение повреждения ахиллова сухожилия

        Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

        Ахиллово сухожилие — это самое большое сухожилие у человека. Оно образовано при слиянии задних мышц голени. Наличие ахиллова сухожилия указывает на отличительную черту прямохождения человека. Первые упоминания о нем берут свои истоки во времени Древней Греции, когда во время кровопролитных войн часто случались ранения ноги с повреждением именно ахиллова сухожилия.

        Причины повреждений

        Достаточно часто ахиллово сухожилие может повредиться при ударе в выпрямленную голень. Данная травма не редкость у спортсменов, особенно, футболистов. Реже в клинической практике встречается бытовой травматизм. Ранения колюще-режущих предметов в 70% случаев приводят к повреждениям ахиллова сухожилия по задней линии.

        В настоящее время обсуждается дегенеративная теория, согласно которой одним из провоцирующих факторов может служить деградация особого структурного белка коллагена, входящего в состав тканей сухожилия. Прием антибиотиков из группы ципрофлоксацина и кортикостероидов увеличивают риск трофических изменений. В конечном счете ахиллово сухожилие становится менее прочным и под воздействием сильного механического фактора может повредиться.

        Симптомы

        Признаки повреждения ахиллова сухожилия различные в зависимости от места приложения силы. Если речь идет о так называемом глубоком разрыве, то болевой синдром может или отсутствовать вовсе, или проявляться незначительно. Однако, пациент не в состоянии вытянуть носок на поврежденной ноге. Спустя час присоединяется сильный отек, образуются межмышечные и подкожные гематомы. Если речь идет о разрыве ахиллова сухожилия в месте его прикрепления, то дефект виден визуально в форе бугорка или ямки. Может отмечаться жгучая интенсивная боль. Движения также ограничены.

        Три стадии патологии
        Степень Характер повреждения Характерные черты
        I, II Частичный надрыв

        Незначительно болит нога в поврежденной области лишь при ходьбе или физических нагрузках
        Растянутое сухожилие постоянно болит и отекает
        Частичная утрата двигательной функции пальца или ноги

        III Полный разрыв

        Сокращение мышц
        Ощущение хлопка в больном месте при разрыве
        Резкие болевые проявления и посинение в пораженной зоне

        Лечение ахиллова сухожилия заключается в том, чтобы восстановить его целостность. Сами методы лечения могут быть консервативными и хирургическими (оперативными). Врач, на основании медицинских показаний, степени повреждения принимает решение о методе лечения. Самым главном при выборе лечения является своевременность и правильная постановка диагноза, потому что если требуется оперативное вмешательство — его необходимо провести в минимальный срок после получения травмы, т. к. после определенного времени (около 20 дней с момента разрыва) концы ахиллова сухожилия начинают постепенно отдаляться друг о друга, чему способствует укорочение трехглавой мышцы в силу ее эластичности и опускание пяточного бугра из-за выпадения функции трехглавой мышцы голени. Необходимо понимать, что лечение ахиллова сухожилия может по времени растягиваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Нередко приходится прибегать к интенсивной медикаментозной поддержке, а комплекс реабилитационных мероприятий плавно исходит из терапии.

        Первая помощь

        Оказание первой, экстренной помощи заключается в том, что пострадавшему дают обезболивающее и доставляют в больницу. Ни в коем случае нельзя массажировать сухожилие или мышцы голени. Необходимо приложить к области повреждения лед и срочно обратиться к врачу.

        Консервативное лечение

        На данный момент этом метод лечения повреждения ахиллова сухожилия врачи считают недостаточно эффективным для молодых людей, ведущий активный образ жизни и спортсменов, чьи задач-это полностью восстановиться с целью участия, в дальнейшем, в соревнованиях.

        Консервативное лечение заключается в прекращении нагрузки, отдыха, наложении льда на сустав, наложение шины или лангетки для иммобилизации. Рекомендации при таком лечении — возвышенное положение ноги и неподвижность в суставе некоторое время. В целом такое неинвазивное лечение повреждения ахиллова сухожилия имеет свою эффективность при строгом соблюдении всех врачебных назначений, нередко, пациенты игнорируют их или соблюдают неправильно, что только затягивает выздоровление. Важным и действенным средством лечения является физиотерапия и лечебная физкультура (упражнения и схема реабилитации при разрыве аххилова сухожилия представлены в разделе «Реабилитация»). Помимо всего добавляют и медикаментозную поддержку: обезболивание, инъекции, противоспалительные препараты, мази, гели. Использование рациональных средств фармакологии повышает скорость заживления и быстрее возвращает пациентов к прежнему образу жизни. Лечение повреждений ахиллова сухожилия несмотря на такой обширный список не доставляет неудобств пациенту, если брать во внимание выборочность покупок и обсуждения с врачом.

        Оперативное лечение

        Для наилучшего результата лечения необходимо в кратчайшие сроки провести хирургическое вмешательсвто (если выбран оперативный метод). Это связано с тем, что с течением времени камбаловидная и икроножная мышцы укорачиваются, и сопоставить концы сухожилия через 18–20 дней после травмы достаточно сложно. Именно поэтому лечение разрыва ахиллова сухожилия необходимо начинать оперативно, как можно быстрее. Более того, при наличии тяжелой клинической картины повреждения показано обращение к скорой помощи.

        При классическом варианте операции выполняют разрез длиной 8–10 сантиметров по задней поверхности голени, осуществляют доступ к сухожилию, зачищают его концы и сшивают специальной прочной нитью одним из видов сухожильных швов.

        Также тип хирургического вмешательства напрямую связан с видом разрыва.

        При открытом повреждении суть операции состоит в следующем:

        • без дефекта сухожилия и разволокнения его концов сухожилие сшивают конец в конец узловыми и П-образными лавсановыми швами, хромированным кетгутом или проволокой по способу Бюннеля (через б недель проволочный шов удаляется специальной петлей через верхний полюс раны);
        • при дефекте сухожилия или его разволокнении необходимо пластическое восстановление сухожилия; мостовидная аутопластика по Чернавскому, аутопластика по Никитину, лавсанопластика.

        При закрытом разрыве:

        • рассечение кожных покровов и различные варианты шва «конец в конец»; пластическое восстановление с использованием лоскутов из проксимального и дистального концов сухожилия, лавсанопластика;
        • чрескожный погружной шов при свежих разрывах, предложенный профессором кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского государственного медицинского университета С. Г. Гиршиным.

        Важно еще раз отметить, что полное восстановление функции трехглавой мышцы голени при разрыве ахиллова сухожилия возможно только при своевременном раннем хирургическом вмешательстве. Если разрыв ахиллова сухожилия не диагностирован и пациент продолжает ходить, нагружая больную ногу, концы ахиллова сухожилия постепенно отдаляются друг о друга, чему способствует укорочение трехглавой мышцы в силу ее эластичности и опускание пяточного бугра из-за выпадения функции трехглавой мышцы голени. Лечение разрыва ахиллова сухожилия в настоящее время проводится малотравматичными разрезами, современным инструментарием, что не оставляет никаких рубцов, иногда так пугающих молодых людей. Принципиально соблюдать все рекомендации врача и комплекс реабилитационных процедур.

        Характеристики

        Теги сухожилия
        Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
        Запись онлайн
        Поделиться
        Вернуться
        Подписка
        на рассылку
        +7 (495) 477-55-40
        Заказать звонок
        info@novyshag.ru
        Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
        Услуги
        Консультация специалистов
        Выездная реабилитация и прием врача
        Лечение
        Реабилитация
        Инъекции
        Физиотерапия
        Мануальные техники
        Лечебная физкультура
        Ортопедия
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        English version
        Карта сайта
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        © 2010 - 2022 Все права защищены.
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Надзорные органы
        Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт, обслуживание и товары.
        Заказать звонок