Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Новый шаг
Готовое решение для
медицинского центра
+7 (495) 477-55-40
+7 (495) 477-55-40
E-mail
info@novyshag.ru
Адрес
Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
Режим работы
пн-пт - 07:00-21:00
сб - 08:00-16:00
вс - 08:00-14:00
Запись онлайн
Услуги
  • Консультация специалистов
  • Выездная реабилитация и прием врача
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Инъекции
  • Физиотерапия
  • Мануальные техники
  • Лечебная физкультура
  • Ортопедия
Реабилитация
Манипуляции
Запись на прием
Специалисты
Цены
  • Первичный прием врача
  • Повторный прием врача
  • Физиотерапия
  • Реабилитация
  • Лечебные манипуляции
  • Ортопедия
  • Прочее
  • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
Online
  • Экспресс-консультация (онлайн)
  • Онлайн прием врача
  • Онлайн тренировка
Филиалы
Новый шаг
  • О клинике
  • Пациенту
  • Специалисту
  • Новости
  • Блог
  • Контакты
  • English
  • ...
    Заказать звонок
    +7 (495) 477-55-40
    +7 (495) 477-55-40
    E-mail
    info@novyshag.ru
    Адрес
    Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
    Режим работы
    пн-пт - 07:00-21:00
    сб - 08:00-16:00
    вс - 08:00-14:00
    Услуги
    Акция
    1 апреля 2022
    Реабилитация после пластики пкс
    Плечо
    28 октября 2022
    Голеностоп
    13 апреля 2022
    Текар терапия
    17 февраля 2022
    Инъекции
    17 февраля 2022
    • Консультация специалистов
      Консультация специалистов
    • Выездная реабилитация и прием врача
      Выездная реабилитация и прием врача
    • Лечение
      Лечение
    • Реабилитация
      Реабилитация
    • Инъекции
      Инъекции
    • Физиотерапия
      Физиотерапия
    • Мануальные техники
      Мануальные техники
    • Лечебная физкультура
      Лечебная физкультура
    • Ортопедия
      Ортопедия
    Реабилитация
    Манипуляции
    Запись на прием
    Специалисты
    Цены
    • Первичный прием врача
    • Повторный прием врача
    • Физиотерапия
    • Реабилитация
    • Лечебные манипуляции
    • Ортопедия
    • Прочее
    • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
    Online
    • Экспресс-консультация (онлайн)
    • Онлайн прием врача
    • Онлайн тренировка
    Филиалы
      "/>
      Запись онлайн
      Новый шаг
      Услуги
      Акция
      1 апреля 2022
      Реабилитация после пластики пкс
      Плечо
      28 октября 2022
      Голеностоп
      13 апреля 2022
      Текар терапия
      17 февраля 2022
      Инъекции
      17 февраля 2022
      • Консультация специалистов
        Консультация специалистов
      • Выездная реабилитация и прием врача
        Выездная реабилитация и прием врача
      • Лечение
        Лечение
      • Реабилитация
        Реабилитация
      • Инъекции
        Инъекции
      • Физиотерапия
        Физиотерапия
      • Мануальные техники
        Мануальные техники
      • Лечебная физкультура
        Лечебная физкультура
      • Ортопедия
        Ортопедия
      Реабилитация
      Манипуляции
      Запись на прием
      Специалисты
      Цены
      • Первичный прием врача
      • Повторный прием врача
      • Физиотерапия
      • Реабилитация
      • Лечебные манипуляции
      • Ортопедия
      • Прочее
      • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
      Online
      • Экспресс-консультация (онлайн)
      • Онлайн прием врача
      • Онлайн тренировка
      Филиалы
        "/>
        Запись онлайн
        Новый шаг
        Телефоны
        +7 (495) 477-55-40
        Заказать звонок
        Новый шаг
        • Услуги
          • Услуги
          • Консультация специалистов
          • Выездная реабилитация и прием врача
          • Лечение
          • Реабилитация
          • Инъекции
          • Физиотерапия
          • Мануальные техники
          • Лечебная физкультура
          • Ортопедия
        • Реабилитация
        • Манипуляции
        • Запись на прием
        • Специалисты
        • Цены
          • Цены
          • Первичный прием врача
          • Повторный прием врача
          • Физиотерапия
          • Реабилитация
          • Лечебные манипуляции
          • Ортопедия
          • Прочее
          • Социальные услуги для лиц с физическими и умственными недостатками
        • Online
          • Online
          • Экспресс-консультация (онлайн)
          • Онлайн прием врача
          • Онлайн тренировка
        • Филиалы
        Запись онлайн
        • +7 (495) 477-55-40
          • Телефоны
          • +7 (495) 477-55-40
        • Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
        • info@novyshag.ru
        • пн-пт - 07:00-21:00
          сб - 08:00-16:00
          вс - 08:00-14:00

        Лечение повреждения ахиллова сухожилия

        Главная
        —
        Блог
        —Лечение повреждения ахиллова сухожилия

        Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

        Ахиллово сухожилие — это самое большое сухожилие у человека. Оно образовано при слиянии задних мышц голени. Наличие ахиллова сухожилия указывает на отличительную черту прямохождения человека. Первые упоминания о нем берут свои истоки во времени Древней Греции, когда во время кровопролитных войн часто случались ранения ноги с повреждением именно ахиллова сухожилия.

        Причины повреждений

        Достаточно часто ахиллово сухожилие может повредиться при ударе в выпрямленную голень. Данная травма не редкость у спортсменов, особенно, футболистов. Реже в клинической практике встречается бытовой травматизм. Ранения колюще-режущих предметов в 70% случаев приводят к повреждениям ахиллова сухожилия по задней линии.

        В настоящее время обсуждается дегенеративная теория, согласно которой одним из провоцирующих факторов может служить деградация особого структурного белка коллагена, входящего в состав тканей сухожилия. Прием антибиотиков из группы ципрофлоксацина и кортикостероидов увеличивают риск трофических изменений. В конечном счете ахиллово сухожилие становится менее прочным и под воздействием сильного механического фактора может повредиться.

        Симптомы

        Признаки повреждения ахиллова сухожилия различные в зависимости от места приложения силы. Если речь идет о так называемом глубоком разрыве, то болевой синдром может или отсутствовать вовсе, или проявляться незначительно. Однако, пациент не в состоянии вытянуть носок на поврежденной ноге. Спустя час присоединяется сильный отек, образуются межмышечные и подкожные гематомы. Если речь идет о разрыве ахиллова сухожилия в месте его прикрепления, то дефект виден визуально в форе бугорка или ямки. Может отмечаться жгучая интенсивная боль. Движения также ограничены.

        Три стадии патологии
        Степень Характер повреждения Характерные черты
        I, II Частичный надрыв

        Незначительно болит нога в поврежденной области лишь при ходьбе или физических нагрузках
        Растянутое сухожилие постоянно болит и отекает
        Частичная утрата двигательной функции пальца или ноги

        III Полный разрыв

        Сокращение мышц
        Ощущение хлопка в больном месте при разрыве
        Резкие болевые проявления и посинение в пораженной зоне

        Лечение ахиллова сухожилия заключается в том, чтобы восстановить его целостность. Сами методы лечения могут быть консервативными и хирургическими (оперативными). Врач, на основании медицинских показаний, степени повреждения принимает решение о методе лечения. Самым главном при выборе лечения является своевременность и правильная постановка диагноза, потому что если требуется оперативное вмешательство — его необходимо провести в минимальный срок после получения травмы, т. к. после определенного времени (около 20 дней с момента разрыва) концы ахиллова сухожилия начинают постепенно отдаляться друг о друга, чему способствует укорочение трехглавой мышцы в силу ее эластичности и опускание пяточного бугра из-за выпадения функции трехглавой мышцы голени. Необходимо понимать, что лечение ахиллова сухожилия может по времени растягиваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Нередко приходится прибегать к интенсивной медикаментозной поддержке, а комплекс реабилитационных мероприятий плавно исходит из терапии.

        Первая помощь

        Оказание первой, экстренной помощи заключается в том, что пострадавшему дают обезболивающее и доставляют в больницу. Ни в коем случае нельзя массажировать сухожилие или мышцы голени. Необходимо приложить к области повреждения лед и срочно обратиться к врачу.

        Консервативное лечение

        На данный момент этом метод лечения повреждения ахиллова сухожилия врачи считают недостаточно эффективным для молодых людей, ведущий активный образ жизни и спортсменов, чьи задач-это полностью восстановиться с целью участия, в дальнейшем, в соревнованиях.

        Консервативное лечение заключается в прекращении нагрузки, отдыха, наложении льда на сустав, наложение шины или лангетки для иммобилизации. Рекомендации при таком лечении — возвышенное положение ноги и неподвижность в суставе некоторое время. В целом такое неинвазивное лечение повреждения ахиллова сухожилия имеет свою эффективность при строгом соблюдении всех врачебных назначений, нередко, пациенты игнорируют их или соблюдают неправильно, что только затягивает выздоровление. Важным и действенным средством лечения является физиотерапия и лечебная физкультура (упражнения и схема реабилитации при разрыве аххилова сухожилия представлены в разделе «Реабилитация»). Помимо всего добавляют и медикаментозную поддержку: обезболивание, инъекции, противоспалительные препараты, мази, гели. Использование рациональных средств фармакологии повышает скорость заживления и быстрее возвращает пациентов к прежнему образу жизни. Лечение повреждений ахиллова сухожилия несмотря на такой обширный список не доставляет неудобств пациенту, если брать во внимание выборочность покупок и обсуждения с врачом.

        Оперативное лечение

        Для наилучшего результата лечения необходимо в кратчайшие сроки провести хирургическое вмешательсвто (если выбран оперативный метод). Это связано с тем, что с течением времени камбаловидная и икроножная мышцы укорачиваются, и сопоставить концы сухожилия через 18–20 дней после травмы достаточно сложно. Именно поэтому лечение разрыва ахиллова сухожилия необходимо начинать оперативно, как можно быстрее. Более того, при наличии тяжелой клинической картины повреждения показано обращение к скорой помощи.

        При классическом варианте операции выполняют разрез длиной 8–10 сантиметров по задней поверхности голени, осуществляют доступ к сухожилию, зачищают его концы и сшивают специальной прочной нитью одним из видов сухожильных швов.

        Также тип хирургического вмешательства напрямую связан с видом разрыва.

        При открытом повреждении суть операции состоит в следующем:

        • без дефекта сухожилия и разволокнения его концов сухожилие сшивают конец в конец узловыми и П-образными лавсановыми швами, хромированным кетгутом или проволокой по способу Бюннеля (через б недель проволочный шов удаляется специальной петлей через верхний полюс раны);
        • при дефекте сухожилия или его разволокнении необходимо пластическое восстановление сухожилия; мостовидная аутопластика по Чернавскому, аутопластика по Никитину, лавсанопластика.

        При закрытом разрыве:

        • рассечение кожных покровов и различные варианты шва «конец в конец»; пластическое восстановление с использованием лоскутов из проксимального и дистального концов сухожилия, лавсанопластика;
        • чрескожный погружной шов при свежих разрывах, предложенный профессором кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского государственного медицинского университета С. Г. Гиршиным.

        Важно еще раз отметить, что полное восстановление функции трехглавой мышцы голени при разрыве ахиллова сухожилия возможно только при своевременном раннем хирургическом вмешательстве. Если разрыв ахиллова сухожилия не диагностирован и пациент продолжает ходить, нагружая больную ногу, концы ахиллова сухожилия постепенно отдаляются друг о друга, чему способствует укорочение трехглавой мышцы в силу ее эластичности и опускание пяточного бугра из-за выпадения функции трехглавой мышцы голени. Лечение разрыва ахиллова сухожилия в настоящее время проводится малотравматичными разрезами, современным инструментарием, что не оставляет никаких рубцов, иногда так пугающих молодых людей. Принципиально соблюдать все рекомендации врача и комплекс реабилитационных процедур.

        Дополнительно
        • Комментарии
        Загрузка комментариев...
        Назад к списку
        Подписывайтесь
        на новости и акции
        Услуги
        Консультация специалистов
        Выездная реабилитация и прием врача
        Лечение
        Реабилитация
        Инъекции
        Физиотерапия
        Мануальные техники
        Лечебная физкультура
        Ортопедия
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        English version
        Карта сайта
        +7 (495) 477-55-40
        +7 (495) 477-55-40
        Заказать звонок
        E-mail
        info@novyshag.ru
        Адрес
        Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
        Режим работы
        пн-пт - 07:00-21:00
        сб - 08:00-16:00
        вс - 08:00-14:00
        info@novyshag.ru
        Москва, улица Бахрушина, 15, стр. 2
        © 2010-2023 Все права защищены
        Надзорные органы
        Версия для слабовидящих
        Карта сайта
        Главная Поиск Контакты Услуги Новости Сотрудники Отзывы Компания Лицензии Документы Реквизиты Блог Обзоры Галерея Цены
        Заказать звонок