Лечение. Коленный сустав. Киста Бейкера

Описание заболевания:

Это киста подколенной ямки — мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. При больших размерах кисты Бейкера может наблюдаться выраженная отечность коленного сустава. Причинами, приводящие к кисте Бейкера, являются вторичные заболевания суставов, т. е. артриты различного характера, травмы, артрозы и прочие травмирующие факторы как бы вторично помимо общего воспалительного ответа и провоцируют кистообразование.

Симптомы и причины:

Есть ряд болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования: остеоартрит, остеоартроз, хронический синовит и др. Также способствуют развитию болезни травмы коленного сустава, вывихи, переломы, инфекционные заболевания.

На начальном этапе развития кисты Беккера симптомов нет, развиваясь и увеличиваясь в размерах, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека боль. В течением времени симптомы прогрессируют — боль становится все более выраженной, а отёк распространяется не только на ту область, в которой образовалась киста, но и на весь коленный сустав. К болевым ощущениям может добавится нарушение движения, повышение температуры тела, покраснение, снижение чувствительности стопы и голени.

Почему стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту?

Киста Бейкера длительное время может протекать без какой-либо выраженной клинической симптоматики, ложно настраивая пациента о ненадобности обращения к врачу. Однако, данное опухолевидное образование склонно к росту, хоть и медленному, но увеличению в размерах. В конечном счете, появляются боли и общий дискомфорт при ходьбе. В более запущенных случаях может возникнуть сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в глубоких слоях коленного сустава. При сдавлении нерва появляется слабость в пораженной конечности, при сдавлении кровеносных сосудах нарушения в кровоснабжении тканей провоцируют образование тромбов и т. д.

Также грозным осложнением является самопроизвольное вскрытие кисты Бейкера с вытеканием содержимого по межмышечным промежуткам вниз по голени. В этом случае дренируется не только собственно сама полость кисты, но и те пространства, где наблюдаются затеки. Большие сложности для врачей представляет гнилостный характер содержимого. Несмотря на такое «гладкое» течение, лечение кисты Бейкера необходимо производить хоть и не в спешном порядке, но обязательно, главным образом при увеличении ее в размерах.

Методы лечения:

Консервативное лечение зависит от многих факторов (размер кисты, болевых ощущений и т. д.). При воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится лечение основного заболевания:

• применяются мази, компрессы, физиопроцедуры, лекарственные блокады (уколы в сустав с лекарствами гормонального ряда);
• в некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отеки;
• аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения;
• также может быть выполнена пункция кисты толстой иглой, отсасывании ее содержимого шприцем и последующем введении в ее полость все тех же нестероидных противовоспалительных средств (гидрокортизон, кеналог, дипроспан и др). Это не является хирургическим вмешательством и эффективность данной процедуры спорна, так как через какое-то время жидкость снова начинает скапливаться, образуя и/или увеличивая кисту.

Консервативная терапия далеко не всегда дает положительный результат. В этом случае врач говорит о хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение

Показаниями к оперативному лечению являются:

• большие размеры кисты;
• ограничение функции коленного сустава (сгибание);
• сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка;
• рецидивирующие синовиты;
• безуспешность консервативного лечения.

Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении кисты.

Сама операция нетрудная, длится около 20 минут и выполняется под местной анестезией. В это же день пациент выписывается домой, а уже через неделю можно наступать полноценно на ногу. Далее наступает период реабилитации, который заключается в физиотерапии, массаже и лечебной физкультуры. В целом основная фаза лечения кисты Бейкера не требует длительного пребывания в стационаре, а комплекс процедур реабилитации больного можно подобрать под удобное для него время.