Сколиоз позвоночника

Термин “сколиоз” введен Галеном во II веке нашей эры и означает боковое искривление позвоночника. Клиническое описание заболевания было приведено еще Гиппократом, но этиология заболевания, его первопричина, часто остается невыясненной.

Сколиоз — ортопедическое заболевание встречающееся довольно часто. По статистическим данным крупных лечебных учреждений, среди детского населения сколиоз встречается в 5-9 % наблюдений. Тяжелые формы деформации позвоночника среди них составляют 0,5-0,6%.

Классификация сколиоза позвоночника

В зависимости от причин выделяют следующие основные группы болезни:
  1. Врожденные.
  2. Диспластические (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) и возникающие на фоне генетической предрасположенности.
  3. Неврогенные сколиозы:
    • после полиомиелита (полиомиели́т — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное  (лат. contagiosus заразительный, заразный; синоним заразительность) инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы);
    • после миненгоэнцефалита (воспаление оболочек и вещества головного мозга)  или детского церебрального паралича (собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений);
    • болевые нейрорефлекторные.
  4. Дистрофические и дисобменно — гормональные сколиозы.
  5. Идиопатические сколиозы.
  6. Сколиозы, возникающие от различных причин: после травмы, рахита, туберкулезного спондилита, опухолей  позвоночника и др.

Консультируем по всем вопросам, даём добрые профессиональные советы

Опыт всех наших специалистов от 10 лет

Свяжитесь с нами, мы расскажем дальнейшие шаги Вашей реабилитации. Наш опыт — более 10 000 пациентов!

Запишитесь на консультацию!



Врожденные сколиозы

Врожденные сколиозы встречаются у 2-3% детей, которые обусловлены грубыми аномалиями развития позвоночника.

Причиной развития сколиотической деформации является  аномалия позвонков.

Наиболее часто встречаются дефекты развития тел позвонков:

  1. Клиновидные и трапециевидные позвонки.
  2. Полупозвонки с добавочными ребрами.
  3. Односторонее сращение тел, дужек или поперечных отростков.
  4. Синостоз (вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани) ребер.
  5. Нередки множественные аномалии развития, например, неправильная форма позвонков и одновременное сращение ребер.

Врожденные сколиозы позвоночника формируются внутриутробно и нередко сочетаются с другим деформациями: косолапостью, синдактилией (врожденный порок, генная наследственная болезнь, проявляющаяся в полном или неполном сращивании пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития) и полидактилией, кривошеей, воронкообразной деформацией грудной клетки.

Прогрессирование деформации зависит не столько от возраста, сколько от характера и тяжести деформации позвоночника и спинного мозга. У большинства детей болезнь прогрессирует медленно, не образуя большой сколиотической дуги и торсии позвоночника.

Диспластические сколиозы

Эта группа составляет 65 – 70% среди всех больных сколиотической болезнью и по клиническому течению это наиболее тяжелая форма заболевания.
Причины возникновения
  1. Спондилодисплазия (незаращение дужек позвонка, люмболизация или сакрализация, спондилолиз и спондилолистез), которая чаще всего локализуется в поснично — крестцовом отделе повоночника.
  2. Миелодисплазия (врожденное недоразвитие спинного мозга).
  3. Сирингомиелия (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозгеобразуются полости).
  4. Миопатия (хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц),
  5. Нарушение осанки.

Симптомы

  1. Гипотония (пониженный мышечный тонус) мышц конечностей.
  2. Разболтанность суставов.
  3. Плоскостопие.
  4. Вегето-сосудистые нарушения, проявляющиеся акроцианозом (синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров), гипергидрозом (повышенное потоотделение) и другими расстройствами.
  5. Все симптомы со стороны нервной системы могут проявляться у членов семьи и родственников больных диспластическим сколиозом, что свидетельствует о врожденной предрасположенности к развитию сколиотической болезни.
Характерные особенности
  1. Быстро прогрессирующее течение.
  2. Развитие больших сколиотических дуг с резкой торсией (поворот позвонков вокруг вертикальной оси) тел позвонков и образованием реберного горба.
  3. Деформация грудной клетки снижает жизненную емкость легких в результате чего нарушается внешнее дыхание, развивается гипоксия.

Неврогенные сколиозы

Чаще всего являются следствием перенесенного полиомиелита или детский церебральный паралич. К этой же группе относятся сколиозы функционального характера – болевые или нейрорефлекторные.

Причина возникновения: в результате нарушения мышечного равновесия и изменения статической нагрузки.

Характерная особенность: формирование тотального одностороннего искривления позвоночника без образования компенсаторных дуг. На почве детских церебральных параличей сколиозы развиваются редко, и они отличаются отсутствием быстрого прогрессирования.

При опухолевых процессах сколиотическая деформация формируется за счет рефлекторного напряжения мышц. Позвоночник, в этом случае, жестко фиксирован. Подвижность позвоночника резко ограничена или полностью отсутствует.

Дистрофические и дисобменно-гормональные сколиозы

Причины заболевания:
  1. Перенесенная остеохондропатия апофизов тел позвонков, например, болезнь Шойерман–Мау (прогрессирующее развитие кифоза позвоночника в период интенсивного роста ребенка). Как правило, сколиозы не прогрессируют и не вызывают обезображивания грудной клетки.
  2. Синдром Марфана — врожденное системное заболевание, в основе которого лежит нарушение обменных процессов в соединительной ткани, снижающие ее прочность.
Характерная особенность (Синдром Марфана):
  1. Слабость мышечной системы.
  2. Разболтанность в суставах.
  3. Гипотония.
  4. Плоско-вальгусные стопы.
  5. Деформация грудной клетки и позвоночника.
  6. Арахнодактилия (паукообразное удлинение со сгибанием в межфаланговых суставах пальцев рук и ног).
  7. Обменные нарушения в соединительной ткани позвоночника при синдроме Марфана сочетаются с патологическими нарушениями в нервной системе.

Идиопатические сколиозы

Группа больных с идиопатическими сколиозами (сколиоз позвоночника от невыясненных причин) составляет 15-20%. Для возникновения и прогрессирования сколиоза необходимо сочетание трех факторов:
  1. Первичного патологического фактора (например, диспластические изменения в спинном мозге, позвонках, межпозвонковых дисках), который может быть и приобретенным.
  2. Общего патологического фона организма (обменные или гормональные нарушения).
  3. Статико — динамические нарушения.

В процессе формирования и развития сколиоза позвоночника прогрессирование дефформации зависит от возраста и физиологических “скачков” роста скелета. При ассиметричном росте позвонков происходит укорачение связок и мышц на вогнутой стороне сколиоза, а выпуклой — их растяжение.

Классификация идиопатического сколиоза:

По характеру деформации позвоночника различают С-образный, S- образный и тотальный сколиоз.
  • С — образный сколиоз имеет одну дугу искривления. Возможен после травмы позвоночника, туберкулезного спондилита, проявление сколиотической болезни.
  • S — образный сколиоз имеет две дуги, направленные в противоположные стороны. Чаще всего наблюдается некомпенсированный сколиоз, где первичная дуга по степени искривления значительно превосходит вторичную. Характеризуется быстрым прогрессированием болезни. Реже встречается компенсированный S — образный сколиоз. В этих случаях оба искривления (поясничное и грудное) появляются одновременно, одинаковы по степени искривления и оба первичны. Характеризуется медленным прогрессированием болезни.
  • Тотальный сколиоз — в искривление вовлечены почти все грудные и поясничные позвонки, образующие одну пологую дугу. Пологая форма деформации — следствие отсутствия компрессионных возможностей  организма для образования противоположного искривления. Тотальный сколиоз быстро прогрессирует и с большим трудом поддается стабилизации. Вызывает грубое обезображивание фигуры человека и тяжелые нарушения функции дыхания.
По типу сколиоза различают:
  • шейный;
  • грудной (на уровне VII — X грудных позвонков);
  • поясничный (на уровне от XII грудного до III поясничного позвонка);
  • грудо — поясничный (на уровне X — XII грудных позвонков).

Степень деформации позвонков при сколиозе

Сколиоз I степени. При сколиозе I степени искривление позвоночника мало заметно. При осмотре можно выявить второстепенные признаки:

  • асимметрия надплечий и лопаток при грудном сколиозе и поясничного треугольника при поясничном;
  • при пальпации можно определить отклонение остистых отростков от средней линии;
  • при обследовании больного можно выявить слабость длинных мышц спины, косых и прямых мышц живота. Таз располагается горизонтально;
  • угол сколиотической дуги — 10-15०.

Основные жалобы, как правило, на ранних стадиях предъявляются только на наличие нарушения осанки. Со стороны внутренних органов нарушений, вызванных сколиотической деформацией, не отмечается.

Сколиоз II степени. При сколиозе II степени ведущими симптомами становятся хорошо видимые признакидеформации позвоночника и грудной клетки:

  • асимметрия надплечий и треугольников талии, которые становятся видимыми даже через одежду;
  • реберный горб. Он становится видимым при наклоне туловища вперед;
  • мышечный валик в поясничной области;
  • при пальпации остистых отростков хорошо определяется С- или S-образная деформация;
  • при поясничной локализации деформации происходит выраженная торсия и наклон таза в сторону;
  • угол искривления — 10 — 30०.

Сколиоз III степени. При сколиозе III степени деформация позвоночника и грудной клетки приобретает отчетливые формы с нарушением конфигурации туловища, перекосом таза.

Признаки и последствия:

  • реберный горб становится видимым даже в вертикальном положении туловища;
  • плоскость надплечий не совпадает с плоскостью таза;
  • туловище отклоняется от вертикальной оси;
  • грубые анатомические изменения, происходящие в телах позвонков и ребрах, ведут к патологическим изменениям в сосудистой сети позвоночника;
  • деформация позвоночного канала приводит к смещению спинного мозга. Происходит сдавление венозного сплетения твердой мозговой оболочкой;
  • развивается сердечно — сосудистая недостаточность: тахикардия, ощущение сердцебиения, учащение дыхание при малейшей нагрузке;
  • сколиотическая дуга — 30-60०.

4. Сколиоз IV степени. При сколиозе IV степени определяется тяжелая деформация всего туловища. Прекращается его рост.

Признаки и последствия:

  • Формируется грубая, тяжелая кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника;
  • Туловище отклоняется в сторону основной дуги;
  • Деформация грудной клетки приводит к смещению внутренних органов и нарушению их взаимоотношений и развитию кардиореспираторных нарушений;
  • Происходит сдавление спинного мозга, что рано или поздно приводит к появлению и развитию неврологической симптоматики;
  • Сколиотическая дуга более 60०. Такие изменения ведут к резкому снижению жизнедеятельности больного и тяжелой инвалидности.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту info@novyshag.com.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Невралгия, радикулопатия

Деформирующие артрозы

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Остеохондроз

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.
2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Сила тока: до 40-50 мАВ.
Время: от 5 до 30 минут.
Количество процедур на курс: 10-15.
Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

Отзывы наших клиентов о клинике «новый шаг»

  • otzyv

    Придатько Е.В.

    Огромное спасибо доктору Никифорову Ивану Владимировичу и всем сотрудникам ростовского центра — Карине, Руфату и Артему за профессионализм, душевное отношение и внимание. Всех благ и крепк... Перейти

  • otzyv

    Оксана Талалаева

    Большое спасибо вашему коллективу! Благодаря вам я вернула полноценную функцию моей руки. Еще раз СПАСИБО вам и особенно доктору Ивану Владимировичу который внимательно подходил к моей проблеме ... Перейти

  • otzyv

    Леонид Юрьевич

    Огромная благодарность всему коллективу центра «Новый шаг» за мою ногу.
    За правильный диагноз, за продуманную программу реабилитации, чуткое и внимательное отношение специалистов... Перейти

  • otzyv

    Харькова Марина

    разрыв мениска

    Выражаю огромную благодарность специалистам центра «Новый шаг» за реабилитацию после травмы. Замечательно, что в Москве есть куда обратиться за квалифицированной ... Перейти

  • otzyv

    Плотников Денис

    Разрыв ПКС

    После операции у Федорука ГВ был направлен к вам на реабилитацию. Хочу выразить огромную благодарность всем работникам центра за внимательное и ответственное отношение, за быст... Перейти

  • otzyv

    Волкова Я.Ю.

    Травма

    Спасибо всему коллективу за проявленную бдительность и профессионализми отношение к пациентам! Удачи и успехов в работе!

    Перейти
  • otzyv

    Аноним

    Благодарю весь коллектив «Нового шага», мне очень понравилось проходить у вас реабилитацию, благодаря Вам, у меня быстрый и хороший результат!
    Все очень добрые, внимательные и от... Перейти

  • otzyv

    Власова Ольга

    Синовит правого коленного сустава
    Благодарю весь коллектив «Нового шага», особенно хочется отметить Табакова Романа Сергеевича, Ондар Темира Евгеньевича, Федорука Григория Владим... Перейти

Не листайте наверх, Вы можете записаться на приём здесь!