Артроз колена — симптомы и причины

Упражнения по реабилитации коленного сустава при артрозе вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Преимущественно артроз развивается в суставах нижней конечности. На первом месте по заболеванию стоит тазобедренный сустав (42,7%), на втором — коленный (33,3%).
Артроз коленного сустава (другое название Гонартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции. Гонартроз широко распространен среди пожилых пациентов, чаще им страдают женщины.
Причины возникновения заболевания:
  1. Диспластически измененный сустав (остаточное явление врожденного вывиха бедра, варусная и вальгусная деформация шейки бедра или коленных суставов).
  2. Травма (внутрисуставные переломы, вывихи, неправильно сращенные переломы диафиза кости с нарушением оси конечности и пр.)
  3. Воспалительные заболевания суставов (туберкулез, эпифизарный остеомиелит и др.).
  4. Ассептический некроз костей с нарушением формы эпифиза (болезнь Пертеса, Келера).
  5. Нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, избыточная масса тела, создающие патологический фон и меньшую выносливость кости даже к нормальной нагрузке.
  6. Генетическая предрасположенность. В случаях семейных  заболеваний артрозом идентифицирован мутантный ген, ответственный за биосинтез коллагена II типа, который составляет в суставном хряще до  95% (мутация может быть вызвана экзогенными и эндогенными факторами).
Механизм зарождения и развития заболевания (патогенез)
 
  1. Нарушение местного кровообращения — развитие гипоксии в суставе происходит в результате спазма сосудов, причиной которого может служить травма, хронический синовит (воспалениесиновиальной оболочки, характеризующееся скоплением выпота в суставе), перегрузка сустава и пр. Длительная гипоксия приводит к нарушению белково — углеводного обмена, от которого зависит прочность соединительно — тканных структур.Питание хряща нарушается, в результате чего он разволокняется и стирается, затем возникает фиброз (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений) и сморщивание суставной капсулы, сухожилий, мышц и связок, что нарушает кровообращение и сдавливает нервные окончания из-за чего возникает болевой синдром.
  2. Биомеханическая теория — диспластически измененный сустав приводит к тому что внутрисуставное костное давление распределяется неравномерно на грузоносящие поверхности сустава. Величина этого давления зависит от статического мышечного напряжения и величины грузоносящих поверхностей. По данным некоторых исследователей нагрузка на грузоносящие поверхности  может увеличится по сравнению с нормой в 14 раз!  Что приводит к быстрому изнашиванию сустава. Артроз колена нередко протекает без выраженной симптоматики, периодически обостряясь.
  3. Теория изменения внутри суставного гидростатического давления — синовиальная жидкость в суставе предохраняет суставные концы от взаимодавления. Синовиальная жидкость, находящаяся в полости сустава, не сжимается. Прочность суставных полостей обеспечивается синовиальной оболочкой и сухожильно — мышечной системой. Снижение внутри суставного давления усиливает взаимодействие суставных концов костей, что ведет к нарушению адаптации хрящевой ткани к функциональным нагрузкам с последующим развитием артрозных изменений. Артроз коленного сустава нередко является не только первичным, но и вторичным заболеванием, являясь следствием большинства воспалительных процессов
Стадии артроза
Выделяют IV стадии артроза. Ниже будут представлены симптомы, которые характерны каждой стадии заболевания.
Симптомы при преартрозе (А — 0):
  • Непостоянные боли после перегрузки коленного сустава или длительного неудобного положения.
  • Ощущение дискомфорта в коленном суставе.
Внешних изменений в суставе нет, двигательная функция не страдает. Возникает вследствие хронического синовита, своевременно неудаленного разорванного мениска, разорванных связок и пр.
Симптомы при I стадии гонартроза (А — I):
  • Утренние боли. Нужно некоторое время для того чтобы расходиться, но в конце дня боль появляется вновь.
  • Боль после перенесенных физических нагрузок, припухлость коленного сустава и некоторое ограничение движений в нем.
Эта стадия обусловлена началом дегенеративных изменений в суставном хряще. При правильном консервативном лечении дает длительное время ремиссии.
Симптомы при II стадии гонартроза (А — II):
  • Сильные боли в коленном суставе.
  • Ограничение движений во всех плоскостях, которые могут сопровождаться хрустом. Ограничение может быть обусловлено хрящевыми разрастаниями или мышечной рефлекторной контрактурой.
  • Атрофия мышц бедра.
  • Видимые внешние изменения коленного сустава.
Эта стадия характеризуется дальнейшим разрушением хряща и проявлением реактивного репаративного процесса по краям сустава, обезображивающих его.
Симптомы при III стадии артроза (А-III):
  • Атрофия мышц всей конечности.
  • Сустав деформирован, отчетливо видны утолщение и расширение эпифизов кости.
  • Коленный сустав находится в вынужденном положении (образование сгибательной контрактуры, т.е. невозможно до конца выпрямить ногу).
  • Движения ограничены из-за сильной боли.
Стадия характерна полным стиранием хряща, что приводит к сужению суставной щели, еще большим увеличением костно-хрящевых губ, образованием “суставных мышей”. Как только подтверждаются соответствующие изменения, артроз колена преимущественно требует хирургического лечения, и только как дополнение применяются медикаменты.
Диагностика
Для подтверждения диагноза артроза коленного сустава необходимо провести рентгенологическое исследование. По снимку это сделать несложно.
Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».
В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.
Записаться к нам в центр можно по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту info@novyshag.com.
С уважением, коллектив спортивно-реабилитационного центра «Новый Шаг»!

Артроз колена — симптомы, признаки

Консультируем по всем вопросам, даём добрые профессиональные советы

Опыт всех наших специалистов от 10 лет

Свяжитесь с нами, мы расскажем дальнейшие шаги Вашей реабилитации. Наш опыт — более 10 000 пациентов!

Запишитесь на консультацию!



Отзывы наших клиентов о клинике «Новый шаг»

  • otzyv

    Придатько Е.В.

    Огромное спасибо доктору Никифорову Ивану Владимировичу и всем сотрудникам ростовского центра — Карине, Руфату и Артему за профессионализм, душевное отношение и внимание. Всех благ и крепк... Перейти

  • otzyv

    Оксана Талалаева

    Большое спасибо вашему коллективу! Благодаря вам я вернула полноценную функцию моей руки. Еще раз СПАСИБО вам и особенно доктору Ивану Владимировичу который внимательно подходил к моей проблеме ... Перейти

  • otzyv

    Леонид Юрьевич

    Огромная благодарность всему коллективу центра «Новый шаг» за мою ногу.
    За правильный диагноз, за продуманную программу реабилитации, чуткое и внимательное отношение специалистов... Перейти

  • otzyv

    Харькова Марина

    разрыв мениска

    Выражаю огромную благодарность специалистам центра «Новый шаг» за реабилитацию после травмы. Замечательно, что в Москве есть куда обратиться за квалифицированной ... Перейти

  • otzyv

    Плотников Денис

    Разрыв ПКС

    После операции у Федорука ГВ был направлен к вам на реабилитацию. Хочу выразить огромную благодарность всем работникам центра за внимательное и ответственное отношение, за быст... Перейти

  • otzyv

    Волкова Я.Ю.

    Травма

    Спасибо всему коллективу за проявленную бдительность и профессионализми отношение к пациентам! Удачи и успехов в работе!

    Перейти
  • otzyv

    Аноним

    Благодарю весь коллектив «Нового шага», мне очень понравилось проходить у вас реабилитацию, благодаря Вам, у меня быстрый и хороший результат!
    Все очень добрые, внимательные и от... Перейти

  • otzyv

    Власова Ольга

    Синовит правого коленного сустава
    Благодарю весь коллектив «Нового шага», особенно хочется отметить Табакова Романа Сергеевича, Ондар Темира Евгеньевича, Федорука Григория Владим... Перейти