Вывих тазобедренного сустава – тяжелая травма, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Механизм образования приобретенного вывиха бедра понятен и очевиден. На первом плане выступает какая-либо травма, причем с учетом развития мощного связочно-мышечного аппарата сила травмирующего агента должна быть весьма достаточной. Вывих в тазобедренном суставе представляет собой разобщение между сочленяющимися поверхностями и выход одной из костей за пределы сустава при условии ее целостности. Врожденный вывих бедра несколько более тяжелая травма, возникающее у новорожденных еще в утробе матери или во время родов. Необходимо понимать, что восстановление после вывиха тазобедренного сустава при своевременном обращении пациента в стационар в случае приобретенных повреждений протекает намного благоприятнее по сравнению с врожденными аномалиями.
Говоря о планах реабилитации, о лечении и прогнозах, необходимо понимать, что вывих в тазобедренном суставе является показанием для госпитализации и оказания срочной медицинской помощи. В самом начале статьи было сказано, что тазобедренный сустав характеризуется прочными связками и мышцами, его окружающими. Однако, их принудительное растяжение и длительное пребывание в таком состоянии, что и имеет место при вывихе, характеризуется развитием их вторичной слабости. Впоследствии это негативно сказывается на их эластичности и упругости. При повторных травмах, даже не сильных, может возникнуть вывих по причине отсутствия должной фиксации. Аналогичный патогенетический механизм можно уследить и при вывихах плеча.
Обратное вправление является достаточно технически трудным делом и требует предварительного обезболивания больного. Осуществляется только в условиях стационара.
План реабилитации
Сроки реабилитации
Говоря о сроках реабилитации необходимо учитывать такие факторы, как степень вывиха (врожденый или приобретенный), возраст пациента, методика проведенного лечения (консервативное или хирургическое). Но в среднем активная фаза работы в центре реабилитации составляет 1-2 месяца при отсуствии осложнений, таких как переломы.
Методы реабилитации
Массаж — обычно реабилитологи начинают именно с него в щадящем режиме. По мере привыкания массажист усиливает воздействие, добавляя различные приемы.
Цели массажа:
Физиотерапия — очень эффективное средство реабилитации, которое позволяет убрать болевые ощущения, отеки и подготовить сустав для дальнейшей нагрузки в зале ЛФК. В арсенале у врача — физиотерапевта имеются
Лечебная физкультура
Важно начать реабилитационные мероприятия еще в постельном режиме с целью устранения атрофии и ускорения восстановления. ЛФК можно разделить на несколько этапов:
Пример упражнения из реабилитационной программы «С утяжелителем на приводящие мышцы»
ИП: лежа на правом боку, правая рука на локте, другую руку упереть в пол перед животом, верхняя нога согнута в коленном суставе и стоит на стопе, нижняя нога прямая, мысок нижней ноги (строго) на себя.
1. На выдохе поднять ногу вверх.
2. Таз остается на месте (заваливаться назад нельзя, либо движение минимальное).
3. На выдохе принять ИП.
4. Повторить упражнение 15 раз.
Хочу поблагодарить реабилитолога центра Евгению Дубинину! Так уж случилось, что мне пришлось уже дважды восстанавливаться в этом центре, где оказывают действительно квалифицированную помощь по восстановлению после травмы. Первая травма-травма колена. И вот теперь плечо. Опять пришла лечиться! Вообще думала что это пустая затея и рука не будет активно работать( травма сложная, после операции). Но оказалось все не так. Евгения доброжелательный и искренне желающий помочь человек. профессионал своего дела. Благодаря Евгении реабилитация проходит успешно, плечо почти не болит. Спасибо огромное Евгении и всем сотрудникам центра " Новый Шаг"! Будьте здоровы!Огромное спасибо за то, что вы фактически вернули мне здоровье и возможность нормально жить!
Огромная благодарность персоналу центра "Новый Шаг" за качественную реабилитацию. Отдельная благодарность Сергею Марковичу и Темиру Евгеньевичу.
В октябре 2018 годая обратился в "Новый Шаг" с болью в колене. У меня диагностировали кисту мениска. Все это время я занимался по программе. дела множество различных упражнений. Было тяжело и не верилось, что я смогу снова заниматься спортом как раньше. Но вчера я был на пробежке и колено чувствует себя отлично. Спасибо Темиру Евгеньевичу за его высокий профессионализм, физиотерапевтам что помогали мне, и администраторам, безукоризненно вежливым и идущим на встречу.
Хочу выразить огромную благодарность клинике "Новый Шаг" и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!