Лечение плече-лопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит лечение

Импинджмент – синдром плечевого сустава – распространенное патологическое состояние при котором наблюдается воспаление периартикулярных тканей. Часто в качестве синонима данного заболевания употребляют термин «Плече-лопаточный периартрит». Патогенетическая основа импинджмента плечевого сустава кроется в постоянном нанесении микротравм мышцам и связкам, участвующих в движении плечевого сустава. Причем, как правило, в воспалительный процесс вовлекаются все группы мышц, а не их отдельные волокна. Последствия небольших воспалительных изменений с течением времени, когда клинически пациент может даже ничего не замечать, приводят к дистрофическим нарушениям в работе мышечной системы пораженного плечевого сустава. На данной стадии развития импинджмента плечевого сустава уже появляются первые предвестники заболевания, заставляющие пациента обращаться к врачу за помощью.

Причины

Как уже было сказано, плече-лопаточный периартрит развивается на фоне микротравм группы мышц, также обсуждается роль аутоиммунного фактора в появлении болезни. Следует отметить, что непосредственные заболевания плечевого сустава, такие, как бурсит, могут явиться поводом для распространения воспаления не только внутрь сустава, провоцируя артрит, но и импинджмент плечевого сустава. Не редкостью является и обратный переход воспалительного очага с группы мышц на капсулу сустава и далее с учетом всех патогенетических механизмов.

Подробнее о синдромн плечевого сустава

Симптомы

Клинически импинджмент плечевого сустава длительное время никак себя не проявляет. Первым симптомом служит боль, имеющая некий специфический характер появления. Если стадия заболевания еще не тяжелая, то первые болевые ощущения возникают при подъеме руки вверх, причем как активно самостоятельно пациентом, так и пассивно при помощи посторонних лиц. По мере прогрессирования процесса плече-лопаточный периартрит начинает давать о себе знать больному болями, достаточно интенсивными, в покое при физиологическом положении плеча.

Существует два метода лечения: консервативное и оперативное. Любой врач попытаеся, если есть такие шансы, справиться без хирургического вмешательства. Но естественно выбор методики лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, его образа жизни, тяжести заболевания.

 

Консервативное лечение

Назначается на начальной стадии заболевания и включает в себя комплекс мер, направленных на снятие боли и увеличение подвижности в суставе с помощью упражнений на растяжку. Средний срок консервативной терапии составляет от 4 до 6 недель. Необходимо понимать, что лечение импинджмента плечевого сустава представляет достаточно длительный процесс, тем не менее, ничуть не обременительный для пациента. 

  • покой больного плеча;
  • медикамент;
  • инъекции;
  • физиотерапия;
  • топическая блокада (назначается в случае выраженного болевого синдрома в область суставной сумки с суспензией глюкокортикоида (депо-медрол, дипроспан); 
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение
Плечелопаточный периартрит симптомы +и лечение

Если заболевание плечевого сустава находится на прогрессивной стадии, пациент не перестает чуствовать боли и, вследствие чего у него ограничено движение в суставе, то врач назначает операцию и чаще всего в этом случае – это субакромиальная декомпрессия и передняя акромиопластика. Лечение плече-лопаточного периартрита хирургическим путем позволяет достичь полной ремиссии заболевания, но сроки послеоперационного наблюдения и реабилитации также значимые. 

Цель операции – устранение давления на плечо (импиджмента) и увеличение большего пространства для капсулы плечевого сустава. Это позволяет головке плечевой кости свободно двигаться в субакромиальном пространстве и тем самым поднимать руку без боли.

Операции могут быть проведены с помощью артроскопии или открытой техники.

  • Артроскопия: артроскоп представляет собой хирургический инструмент, соединенный с видеокамерой, который вводится в полость сустава через миниатюрный разрез. Содержимое сустава отображается на экране монитора. Таким образом хирург может выявить участок акромиона, суживающий промежуток и подлежащий удалению. Через другой маленький разрез с помощью волоконно-оптического аппарата, подключенного к телевизионной камере, исследуется сустав. Этими инструментами проводится удаление части акромиона.
  • Открытая операция: делается небольшой разрез на передней стороне плеча. Это позволяет напрямую увидеть акромион и капсулу плечевого сустава.

В большинстве случаев удаляют передний край акромиона вместе с частью ткани сумки. 

Консультируем по всем вопросам, даём добрые профессиональные советы

Опыт всех наших специалистов от 10 лет

Свяжитесь с нами, мы расскажем дальнейшие шаги Вашей реабилитации. Наш опыт — более 10 000 пациентов!

Запишитесь на консультацию!



Отзывы наших клиентов

  • otzyv

    Придатько Е.В.

    Огромное спасибо доктору Никифорову Ивану Владимировичу и всем сотрудникам ростовского центра — Карине, Руфату и Артему за профессионализм, душевное отношение и внимание. Всех благ и крепк... Перейти

  • otzyv

    Оксана Талалаева

    Большое спасибо вашему коллективу! Благодаря вам я вернула полноценную функцию моей руки. Еще раз СПАСИБО вам и особенно доктору Ивану Владимировичу который внимательно подходил к моей проблеме ... Перейти

  • otzyv

    Леонид Юрьевич

    Огромная благодарность всему коллективу центра «Новый шаг» за мою ногу.
    За правильный диагноз, за продуманную программу реабилитации, чуткое и внимательное отношение специалистов... Перейти

  • otzyv

    Харькова Марина

    разрыв мениска

    Выражаю огромную благодарность специалистам центра «Новый шаг» за реабилитацию после травмы. Замечательно, что в Москве есть куда обратиться за квалифицированной ... Перейти

  • otzyv

    Плотников Денис

    Разрыв ПКС

    После операции у Федорука ГВ был направлен к вам на реабилитацию. Хочу выразить огромную благодарность всем работникам центра за внимательное и ответственное отношение, за быст... Перейти

  • otzyv

    Волкова Я.Ю.

    Травма

    Спасибо всему коллективу за проявленную бдительность и профессионализми отношение к пациентам! Удачи и успехов в работе!

    Перейти
  • otzyv

    Аноним

    Благодарю весь коллектив «Нового шага», мне очень понравилось проходить у вас реабилитацию, благодаря Вам, у меня быстрый и хороший результат!
    Все очень добрые, внимательные и от... Перейти

  • otzyv

    Власова Ольга

    Синовит правого коленного сустава
    Благодарю весь коллектив «Нового шага», особенно хочется отметить Табакова Романа Сергеевича, Ондар Темира Евгеньевича, Федорука Григория Владим... Перейти