Пн-Пт: 08:00-21:00  Сб-Вс: 08:00-14:00
Более 10 000 вылеченных клиентов
Работаем
более 5 лет
Все врачи проходят практику в Европе

Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

бурсит локтевого суставаБурсит локтевого сустава хронический воспалительный процесс, заключающийся в повреждении синовиальной (покровной) оболочки сустава и изменении биохимического состава жидкости, ею продуцируемой. В отличие от многих других травматологических патологий, развивающихся в первую очередь на фоне механических раздражений, бурсит во многом представлен заселением патогенной микрофлоры. Анатомические особенности строения локтевого сустава, а именно наличие карманов, идеально подходящих для скопления бактерий, являются инициирующим фактором развития бурсита.

Следует особо подчеркнуть, что именно бурсит локтевого сустава зачастую служит пусковым механизмом для появления других, более тяжелых воспалительных процессов. Речь идет об артрите и артрозе. Первопричина кроется в локальном воспалении, быстро приводящего к изменению состава синовиальной жидкости, питающей хрящ сустава и многие другие анатомические образования. В результате нарушения трофической функции быстро развивается артрит, проходя все стадии развития от легкой до тяжелой. Даже при успешном лечении бурсита локтевого сустава, запущенный воспалительный процесс и нормализация синовиальной жидкости уже не дает должного эффекта и не излечивает больного, что требует другого более системного подхода.

Разновидности бурсита по болевым ощущениям

Особенности Острый Гнойный Хронический
Боль Умеренная Сильная НЕзначительная
Отек и опухлость Соответствует локализации сумки Выражен над всей областью сустава Ограничен в виде опухоли
Покраснения кожи Незначительное Сильное Отсутствует
Ограничение в подвижности Умеренное Ярко выраженное Отсутствует
Повышение температуры тела Незначительное — повышение до 38 градусов Сильное — до 39 и более градусов Не выражено
Последствия и прогнозирование Полное выздоровление или переход в хроническую форму Выздоровление ли возникновение гнойных осложнений, таких как флегмона, остеомиелит Формирование опухолевидного образования без нарушения движения

Подробнее о лечении бурсита

Причины

Бурсит локтевого сустава считается полиэтиологичным заболеванием, к которому приводит как один провоцирующий фактор, так и их сочетание, утяжеляя течение болезни.

Воспаление суставной сумки часто диагностируется у спортсменов и лиц, занятых интенсивным физическим трудом.
Возникающие микротравмы являются сильным провоцирующим фактором в развитии как бурсита, так и артрита. Причем последние могут заметно друг друга утяжелять, делая страдания больного невыносимыми и требующими безотлагательного лечения.

Бурсит локтевого сустава развивается также на фоне колонизации свободных пространств сумки патогенной микрофлорой; речь идет о стафилококках, стрептококках, кишечной палочке и т.д. Лечение бурсита локтевого сустава, бактериального генеза в случае подтверждения лабораторной диагностикой протекает намного благоприятнее в случае отсутствия осложнений и своевременного обращения за медицинской помощью.

Разумно задать вопрос, почему бактерии вызывают болезнь? Как они попадают в организм? Для инфицирования сумки сустава достаточно им циркулировать в крови, например, при банальной простуде. Мощным провоцирующим фактором могут служить бурситы другого генеза, например, вызванные в прошлом микротравмами, а также снижение общего иммунитета. В целом причин к такой бактериальной агрессии множество, поэтому первостепенно не сколько пытаться выявить и устранить очаг, сколько назначить патогенетическую терапию.

Обследование при бурсите

Исследование Описание Метод проведения
Общий анализ крови В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме:

  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.
Кровь из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Доступное и безопасное исследование, которое позволяет:

  • выявить воспаленную синовиальную сумку;
  • оценить ее расположение;
  • оценить ее размеры;
  • оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита.
Задачи, которые помогает решить рентгенография:

  • исключение патологии сустава;
  • обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок;
  • обнаружение участков обызвествления.
Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.

При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.

Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого. Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение. Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система.
Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции. Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Симптомы

бурситКлинические проявления бурсита локтевого сустава разнообразны. При присоедини артрита симптоматика несколько меняется, что затрудняет диагностику. Если речь идет об изолированном бурсите, то боли появляются только при движении сустава, часто повышается температура. Как правило, движения в суставе сохранены анатомически, но физиологически ограничены по причине наличия болезненности. Если бурсит длится несколько дней, присоединяется отек тканей. В любом случае принципиальное значение имеет как можно скорее начать лечение бурсита локтевого сустава, что не только повышает вероятность быстрого излечения, но и препятствует развитию осложнений, создающих колоссальный дискомфорт и прочие другие трудности, как больному, так и доктору.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого требует применения комплексных терапевтических процедур и препаратов, а в тяжелых формах и хирургического вмешательства, излечивается в кратчайшие сроки при полном соблюдении методики лечения.

В первую очередь нужно обеспечить щадящий режим для поврежденной конечности. Иногда накладывают фиксирующую повязку.

Препараты широкого спектра, поражающие многие виды бактерий, можно назначать до того, как будет определен конкретный возбудитель заболевания.

Консервативный метод

лечение бурситаОбычно назначается щадящий режим, курс противовоспалительных средств и антибиотиков.
При бурсите после травмы назначают покой, лед, компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Лечение бурсита локтевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль.

  • Если есть подозрения на инфицирование синовиальной сумки, то жидкость отсасывается с помощью шприца – производится аспирация. Аспирация помогает снять боль, а полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование.
  • Если речь идет об инфекционном поражении сустава, то назначается антибактериальная терапия.

В острый период заболевания накладывают тугую повязку. Данная мера снижает отек, препятствует развитию заболевания и уменьшает болезненные ощущения, исключая сгибание поврежденного сустав.

Следует отметить, что консервативное лечение бурсита локтевого сустава показано всегда, когда нет объективных данных за тяжелые осложнения, в частности скопление гноя в суставной сумке.

Значительно укоряет процесс заживления физиопроцедуры. После полного устранения инфекционного воспаления в качестве реабилитационных мер применяются:

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод лечения Описание Что используется
Покой пораженной конечности Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим. Ортез
Ледяные компрессы В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются. Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства*:

  • анальгин;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • ибупрофен (нурофен);
  • диклофенак (ортофен, вольтарен).
Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов, которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления. Пункция

Консервативное лечение острого бурсита, связанного с инфекцией

Метод лечения Описание Что используется
Антибиотикотерапия Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.

Хирургический метод

При локтевом бурсите возможны и хирургические методы лечения, однако они применяются только в крайних случаях, когда другие методы не дают результатов или в случае инфицирования синовиальной сумки, а также если заболевание становится хроническим и сопровождается частыми обострениями.

  • При инфекционном бурсите врачи удаляют из синовиальной сумки излишки жидкости, делают ее анализ и назначают соответствующие антибиотики.
  • При гнойном бурсите производится пункция сумки, хирург ее промывает, после чего вводит необходимые антибиотические средства и кортикостероиды). Пункция суставной сумки позволяет избавиться от избыточного экссудата, а последующая промывка полости антисептическими и антибиотическими растворами купирует развитие инфекции и препятствует развитию гнойной формы бурсита.
  • В случае хронического бурсита хирургическое вмешательство тоже может понадобиться, поскольку такая форма заболевания создает благоприятные условия для потенциальных рецидивов воспалительного процесса. При бурсите в хронической форме может потребоваться также удаление отложений кальция. Это происходит тогда, когда они настолько велики, что уже мешают движению и вызывают у пациента дискомфорт.
    Лечение бурсита локтевого сустава хирургически имеет свои показания и противопоказания, что необходимо понимать; современное развитие травматологии, развитие эндовидеохирургии накладывает свои особенности и применительно к воспалению суставной сумки.

    Имеется техническая возможность при отсутствии каких-либо болевых ощущений провести хирургическую коррекцию, эффективно помогающую больному избавиться от недуга.

Хирургическое лечение острого бурсита, связанного с инфекцией

Метод лечения Описание Что используется
Хирургическое лечение Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник. Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

В некоторых случаях может быть проведено удаление стенки синовиальной сумки, а также иссечение синовиальной сумки частично. Проводят также вскрытие и тампонирование синовиальной сумки.

В крайних случаях производится без вскрытия удаление синовиальной сумки полностью.

Что необходимо знать о бурсите

Отзывы наших пациентов

Ваши комментарии и вопросы доктору

Добавить комментарий

Запись на консультацию