Вывих надколенника — лечение и диагностика

Надколенник – самая крупная сесамовидная кость скелета человека, располагающаяся в толще четырехглавой мышцы бедра. Кость прекрасно доступна для исследования и пальпации. Главной функцией надколенника является защита коленного сустава от боковых смещений и от механических ударов спереди.

Такого рода необычное анатомическое расположение подразумевает собой большое разнообразие травм и повреждений последнего. По частоте встречаемости именно вывих надколенника в практике врача-травматолога занимает лидирующие места.

В травматологии выделяют как приобретенные (посттравматические) вывиха надколенника, так и врожденные, связанные со слабостью связочно-мышечного аппарата коленного сустава. Причем последние вывихи не обязательно могут появляться сразу после рождения. Несостоятельность удерживающих структур надколенник может появиться уже задолго после рождения ,в частности в пубертатном периоде, когда организм испытывает больше всего функциональных и физических перегрузок.

Подробнее о лечении вывиха надколенника

Вывих надколенника не является угрожающим для жизни состоянием, но самостоятельно его вправить не удастся. Первые симптомы появляются сразу: больного беспокоит резкая боль, особенно при движении. Нередко коленный сустав согнут в вынужденном положении.

Спустя полчаса нарастает воспалительный отек, который не спадет еще достаточно длительное время после вправления вывиха. Учитывая достаточно непростое положение пациента, рекомендуется обратиться за срочной помощью к врачу-травматологу для оказания квалифицированной помощи. Если все сделать рационально и быстро, лечение вывиха надколенника займет немного времени и быстро вернет пациента "на ноги".

Если была нанесена сильная механическая травма, коленный сустав отечный и возникают подозрения на вывих надколенника, то самостоятельно убедиться в правильности диагноза просто: визуально надколенник будет смещен, особенно, если сравнивать здоровую и поврежденную конечность. Не стоит забывать, что даже при условном его правильном нахождении надколенник может быть поврежден; речь идет о переломе.

Существует два метода лечения вывиха надколенника: консервативное и оперативное.

 

Консервативное лечение

  1. Заключается в вправлении вывиха (сначала сгибают ногу в тазобедренном суставе, для ослабления натяжения сухожилий 4-х главой мышцы бедра, далее травмированную конечность разгибают в коленном суставе и устраняют вывих, в конце накладывают гипсовую лонгету или одевают ортез с изменяющимся углом сгибания).
  2. После вправления вывиха назначается контрольная рентгенограмма для подтверждения вправления вывиха.
  3. После этого пациент ходит в лонгете 4-6 недель, в ходе которых можно выполнять физиотерапевтические (интерференцтерапия, ультразвук с гидрокортизоном) и лечебные процедуры (массаж), направленные на устранение воспаления в коленном суставе и предупреждения возникновения контрактуры, и миостимуляцию, для поддержания 4-х главой мышцы бедра в тонусе и подготовки к активному этапу реабилитации.

Полная нагрузка на конечность разрешается через месяц после травмы. Все мероприятия проводятся только под контролем физиотерапевта и врача реабилитолога. 

 

Хирургическое лечение 

Необходимо только в случае если консервативное лечение не принесло результатов или в случае повторных вывихов надколенника.

Главной задачей такого лечения является возвращение надколенника в центральное положение и нормализация конгруэнтности суставных поверхностей.

После оперативного вмешательства также показаны:

  1. Иммобилизация в гипсовой лонгете 4-6 недель.
  2. Курс физиотерапевтических процедур.
  3. Курс лечебной гимнастики.

Через 8-10 недель пациент может возвращаться к полноценной нагрузке и совершать полный объем движений в коленном суставе. Подчеркнем, что лечение вывиха надколенника с учетом современных анестезиологических пособий не представляет столь серьезных переживаний для пациента, едва ли причинит ему боль. 

 

Примерный комплекс упражнений при травме "Вывих надколенника".

 

Анатомия коленного сустава, симптомы появления, причины и травмы, при которых происходят ушибы, переломы и т.д. можно посмотреть в разделе “Травмы/Коленный сустав”. Информация о методике реабилитации смотрите на нашем сайте в разделе "Реабилитация».

 

Примеры упражнений для тренировки

 Скейт на двуглавую мышцу бедра (на 1 ногу)

ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, стопой правой ноги упереться в скейтборд, вторая нога прямая, бедра обеих ног параллельны друг другу, таз на весу.

 

 

 

 

 

1. На выдохе разогнуть правую ногу, левая – на весу, бедра обеих ног параллельны друг другу.

 

 

 

 

 

2. На вдохе максимально согнуть правую ногу, левая нога на весу, бедра обеих ног параллельны друг другу. 3. Выполнить упражнение 15 раз.

 

 

 

 

Консультируем по всем вопросам, даём добрые профессиональные советы

Опыт всех наших специалистов от 10 лет

Свяжитесь с нами, мы расскажем дальнейшие шаги Вашей реабилитации. Наш опыт — более 10 000 пациентов!

Запишитесь на консультацию!



Отзывы наших клиентов

  • otzyv

    Придатько Е.В.

    Огромное спасибо доктору Никифорову Ивану Владимировичу и всем сотрудникам ростовского центра — Карине, Руфату и Артему за профессионализм, душевное отношение и внимание. Всех благ и крепк... Перейти

  • otzyv

    Оксана Талалаева

    Большое спасибо вашему коллективу! Благодаря вам я вернула полноценную функцию моей руки. Еще раз СПАСИБО вам и особенно доктору Ивану Владимировичу который внимательно подходил к моей проблеме ... Перейти

  • otzyv

    Леонид Юрьевич

    Огромная благодарность всему коллективу центра «Новый шаг» за мою ногу.
    За правильный диагноз, за продуманную программу реабилитации, чуткое и внимательное отношение специалистов... Перейти

  • otzyv

    Харькова Марина

    разрыв мениска

    Выражаю огромную благодарность специалистам центра «Новый шаг» за реабилитацию после травмы. Замечательно, что в Москве есть куда обратиться за квалифицированной ... Перейти

  • otzyv

    Плотников Денис

    Разрыв ПКС

    После операции у Федорука ГВ был направлен к вам на реабилитацию. Хочу выразить огромную благодарность всем работникам центра за внимательное и ответственное отношение, за быст... Перейти

  • otzyv

    Волкова Я.Ю.

    Травма

    Спасибо всему коллективу за проявленную бдительность и профессионализми отношение к пациентам! Удачи и успехов в работе!

    Перейти
  • otzyv

    Аноним

    Благодарю весь коллектив «Нового шага», мне очень понравилось проходить у вас реабилитацию, благодаря Вам, у меня быстрый и хороший результат!
    Все очень добрые, внимательные и от... Перейти

  • otzyv

    Власова Ольга

    Синовит правого коленного сустава
    Благодарю весь коллектив «Нового шага», особенно хочется отметить Табакова Романа Сергеевича, Ондар Темира Евгеньевича, Федорука Григория Владим... Перейти